包皮内侧有小颗粒。考虑以下三个原因:

首先考虑珍珠疹。珍珠疹一般是一种性疾病，表面有小颗粒状发白，不会引起不适，不会传染，不需要治疗。

第二，皮脂腺。皮肤会分泌出大量的皮脂腺，久而久之就会导致小颗粒的堆积。这种情况不需要治疗，必要时也可以用激光去除。

第三，考虑尖锐湿疣。指点是一种性传播疾病。因为性生活不洁，会起颗粒状，发红，痒，痛。一般会选择抗病毒药物。

建议患者在治疗期间不要穿紧身内衣，也可以每天用高锰酸钾稀释液清洗。病情好转前不要发生性关系。