何峰
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瓣膜性房颤要抗凝吗
发布时间：2023-01-01
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所有房颤都需要抗凝治疗，包括瓣膜性房颤和非瓣膜性房颤。为什么需要抗凝治疗？房颤发生时，左心房内的血流会出现湍流。超声下会发现，全血流是在心房内旋转形成的。特别是在左心耳，血液流动产生漩涡后，很容易发生如血小板的沉积，进而形成血栓。因此，原则上或指南上房颤患者应进行抗凝治疗。
抗凝药物的选择包括两类:第一类是经典的华法林药物，因为华法林治疗后可能需要长时间监测INR国际标准化比值，所以很多患者无法耐受。此外，随着新的抗凝药物的出现，如达比加群和利伐沙班，不需要长时间监测国际标准化比值，这可能会简化患者的治疗。如果患者有房颤，抗凝治疗肯定是必要的。
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