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朱航
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知识库 患上心肌梗死必须做溶栓治疗吗
患上心肌梗死必须做溶栓治疗吗
发布时间：2023-01-05
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心肌梗死是否需要溶栓治疗，要看患者的具体情况。心肌梗死包括ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死。对于非ST段抬高的心肌梗死，不能溶栓，因为溶栓药物对非ST段抬高的心肌梗死没有作用，会增加出血的风险。还有一种特殊情况是长期冠状动脉痉挛引起的心肌梗死不能溶栓。对于ST段抬高型心肌梗死，无禁忌症可进行溶栓治疗。如果溶栓治疗不能打通堵塞的血管，可以去有资质的医院进行介入或搭桥手术。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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心肌梗死必须做支架吗
当患者发生急性心肌梗死时，是否放置支架需要进行冠状动脉造影检查。如果冠状动脉造影后，患者发现心肌梗死的部位在血管的末端，支架无法进入，就没有必要也不可能放置支架进行治疗。如果患者血管阻塞的部位在主血管内，且支架能从开口处进入，则应考虑植入支架开通血管，改善心肌缺血症状。但如果患者有很多部位血管狭窄、梗阻，属于大面积心肌梗死或三支血管病变，就需要放置很多支架。这时候就要考虑心脏的搭桥手术，而不是心脏的支架植入。同时还应考虑患者是否合并其他疾病。如果患者并发消化道出血等严重出血性疾病，则不能进行支架植入治疗。因为支架植入后，我们需要采取积极的抗凝治疗。抗凝治疗会加重患者消化道出血症状，可能造成生命危险。
母艳蕾
发布时间：2023-01-05