IgA肾病不一定需要长期用药控制。IgA是否需要长期服药，要根据具体情况来控制。如果患者的病情只是血尿或轻度蛋白尿，那么患者可能不需要服药。如果患者出现大量蛋白尿，如尿蛋白超过1g，患者需要服药治疗，但不需要长期服用。如果患者是IgA肾病的并发症，可能需要长期服药。

1.血尿或轻度蛋白尿

如果患者出现血尿或轻度蛋白尿症状，则无需服药控制，只需采取避免感冒、腹泻等措施。但如果患者想有效控制血压，减少蛋白尿，建议可以服用ACEI抑制剂等西药，如依那普利、缬沙坦、氯沙坦等。这些药物可以在短时间内达到良好的治疗效果，缓解患者的临床症状。同时，患者可以配合中药，适当抑制激素的副作用。

2、蛋白尿较多。

如果患者蛋白尿较多，如尿蛋白量超过一克的症状，可给予糖皮质激素治疗，糖皮质激素可抑制肾小球内的炎症，使尿蛋白减少。不过这个药不是长期用的，一年左右就可以吃了。此外，还可以服用一些中成药，如金水宝胶囊、肾炎康复片等。吃中成药不一定能完全吸收病灶，容易疗效慢甚至没有疗效。但中成药治疗可以在一定程度上缓解IgA肾病。

3.IgA肾病的并发症

如果患者是IgA肾病的并发症，需要长期服药。IgA并发症的特征之一是血尿和蛋白尿。IgA并发症通常指高血压、肾性贫血、高尿酸血症和痛风。如果出现高血压，需要长期服用降压药。如果出现肾性贫血，需要长期使用促红细胞生成素。对于IgA肾病的一系列不同并发症，应采用不同的药物进行治疗。在治疗过程中，患者应保持积极乐观的心态，调整健康的作息习惯，有利于病情的缓解。