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心肌缺血有不同的类型,其中一种是最危险的,那就是无症状性心肌缺血。因为这种类型的心肌缺血早期没有不舒服的症状,很难被发现。很多无症状的心肌缺血患者确诊时,已经相当严重了,有的甚至已经下了病危通知书。想了解无症状心肌缺血,可以参考以下专家。
无症状性心肌缺血是指确诊为冠心病的患者无临床心绞痛症状,但有心肌缺血的客观指标,如心电图典型缺血性ST段改变等。这是一种特殊类型的冠心病。然而,无症状的症状往往被人们忽视。
无症状性心肌缺血越来越受到重视,主要是因为近年来大量研究发现,约25% ~ 50%的猝死患者生前无心绞痛病史。然而,在近90%的尸检中,这些人被发现有严重的冠状动脉粥样硬化病变。美国约有2% ~ 4%的无症状中年人有明显的冠心病和无症状的心肌缺血。猝死的原因通常是致命性心律失常,而在致命性快速室性心律失常发作前,心电图可以检测到无症状心肌缺血与猝死之间可能存在因果关系。
目前,无症状心肌缺血在医学上分为以下三种类型:
1.I型,安全无症状的心肌缺血:此型无症状,偶然发现有心肌缺血。有人估计占完全没有冠心病症状的中年男性(一般人群)的2% ~ 5%。预后与心绞痛患者相似。
2.ⅱ型,心肌梗死后无症状性心肌缺血:心肌梗死后虽无心绞痛,但更常见的是有心肌缺血。I型患者预后较I型差,尤其是左心功能异常时,死亡率为5% ~ 6%。
3.ⅲ型,心绞痛伴无症状性心肌缺血:研究表明,70% ~ 80%的心绞痛患者也有无症状性心肌缺血,可发生于不同类型的心绞痛。必须指出的是,不稳定型心绞痛患者无症状心肌缺血常导致致命性心律失常。治疗后症状消失但心肌缺血仍存在,是预后不良的重要指标。
因此,对无症状性心肌缺血必须给予足够的重视。如果平时没有定期体检的习惯,即使患上了无症状的心肌缺血,也不是那么容易发现的。最终,你会对自己造成更大的伤害。另外,如果确诊为无症状性心肌缺血,要留院治疗,不可小觑。