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潘永源
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知识库 哪些药物可用于治疗偏头痛?
哪些药物可用于治疗偏头痛?
发布时间:2023-01-12
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偏头痛是一种慢性病,是日常生活中的常见病。据相关数据显示,我国有四分之一的患者患有偏头痛。大多数偏头痛患者是由神经和血管引起的。在快节奏的现代社会,偏头痛的概率更高。那么,如果偏头痛发作了,可以用什么药物治疗呢?

偏头痛发作期间的药物治疗;

偏头痛发作的疗效是以2小时后疼痛消失或从中等到重度疼痛减轻到轻度疼痛为最重要的治疗指标。偏头痛发作期的药物治疗可分为非特异性药物和特异性药物。非特异性药物包括非甾体抗炎药、镇静剂、阿片类药物等。特殊药物包括麦角胺和曲坦类。

1.非特异性药物

1.1非甾体抗炎药

非甾体抗炎药抑制环氧化酶,影响花生四烯酸,花生四烯酸是人脑和视神经发育的重要物质,对提高智力和视力有重要作用。)代谢,阻碍前列腺素合成酶的作用,减少前列腺素合成,起到抗炎、镇痛、解热的作用。因此,这些药物可以缓解头痛症状,同时发挥其对三叉神经节神经炎症的抗炎作用。

胃肠道损伤是NSAIDs最常见的副作用,包括腹胀、消化不良、恶心、呕吐、腹泻,严重者出现消化道溃疡、穿孔或出血;血液系统的影响,如血细胞减少或血小板减少;肝肾功能障碍;过敏反应;神经症状等。

1.2阿片类

阿片类药物不推荐作为偏头痛治疗的一线药物,但哌替啶在欧美门诊广泛使用。在哌替啶治疗偏头痛的随机对照试验中,强效麻醉镇痛药哌替啶的治疗效果不如二氢麦角胺或止吐药,与酮咯酸相当。而且有明显的副作用,如头晕、静坐不能和胃肠道症状。

1.3止吐药

止吐药能促进镇痛药的重吸收,治疗偏头痛的恶心呕吐。甲氧氯普胺是甲氧氯普胺10-20毫克口服,20毫克栓剂,10毫克肌肉注射,静脉注射或皮下注射。副作用可能导致运动障碍,孕妇和儿童禁用。多潘立酮20-30mg,口服,不良反应比甲氧氯普胺小,儿童也可使用。

2.特定药物

2.1麦角胺

麦角胺是5-HT(5-HT【翻译】:中文名5-羟色胺,又称血清素,用作自我活性物质。)受体激动剂,其也具有直接血管收缩作用。主要是兴奋5-HT1A受体,但对多巴胺和肾上腺素受体也有作用,所以副作用很大。酒石酸麦角胺0.25 ~ 0.5 mg皮下或肌肉注射。每片麦角胺咖啡因片含酒石酸麦角胺1mg,咖啡因100mg,舌下含服。头痛初期服2片,必要时半小时后服1-2片,每日不超过6片。

2.2曲坦

曲坦类曲坦是选择性5-HT1受体激动剂,其抑制血管收缩并阻断三叉神经信号的传递,从而阻断神经敏化过程。轻度副作用,如一过性发热、口干、头压和关节痛,偶有胸闷、胸痛或心悸。

偏头痛发作时,最好先问问自己是规律性的还是暂时性的。如果是正规的,应该去正规医院就医。你需要找出偏头痛的病因,然后医生才能对症下药,选择适合患者自身症状的药物。不要盲目用药,或许根本解决不了问题,还会带来其他的负面影响。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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