良性位置性眩晕(BPPV)，俗称耳石，是临床最常见的眩晕疾病，占眩晕患者的17%~42%。耳石复位后，大多数BPPV患者典型的位置性眼震和眩晕消失，部分患者复位成功后仍有头晕、头昏不适、行走不稳、落枕等症状，发生率为48.1%。那么，为什么耳石复位后头还是会晕呢？让我们互相了解一下。

耳石复位后为什么头还是晕？

(1)残留耳石。位置性眼震虽已消失，但半规管内仍有耳石碎片，少数耳石碎片会随着体位的改变而流动。虽然不能诱发典型的位置性眼震，但可引起头晕或眩晕。

(2)耳石器官功能障碍。BPPV是耳石从耳石器官(卵圆囊)脱落，进入半规管，引起位置性眼震，这不仅是半规管的功能障碍，也是耳石器官的功能障碍。Seo后，对后半规管BPPV患者在复位治疗前后进行oVEMP检查。结果表明，BPPV患者的卵圆囊功能受到影响，临床症状的缓解并不意味着其功能恢复正常。

(3)前庭功能受损。部分患者可能前庭功能受损，平衡系统被破坏，导致头晕目眩，行走不稳。前庭功能的代偿需要一段时间，所以头晕、走路不稳的症状会持续一段时间。前庭功能损伤后，颈部肌肉的反应延迟，这种异常反应会使头部运动慢于躯干，常引起颈紧、颈痛、头紧。

(4)强迫姿势。部分患者的头眩晕、颈部僵硬是由于长期强迫性头位，导致颈部筋膜炎，以至于复位后仍有头眩晕或颈部僵硬不适。

(5)精神心理因素，BPPV患者常并发精神心理障碍。BPPV发病期间的眩晕症状使患者产生恐惧和焦虑状态，其生活质量受到影响。病人经常表现出头晕和不稳定的感觉。

(6)耐火BPPV。这类患者复位成功后更容易出现残留症状。难治性BPPV患者耳石脱落量大，复位时耳石活动度差，复位后半规管内残留耳石的可能性较大。难治性BPPV患者更容易出现耳石器官功能障碍，前庭功能受损更严重。可能与患者的强迫性姿势和长期病程中的心理因素有关。