子宫肌瘤发病后，如果想尽早确诊，患者需要经历一系列的减产。根据不同的疾病情况，可以选择这些检查项目。通过了解这些项目有多远，患者可以对检查有一定的了解，与医生进行有效的沟通和治疗。

第一，超声波检查

目前国内普遍采用b超检查，识别肌瘤的准确率可达93.1%。可以显示子宫增大，形状不规则。肌瘤的数量、位置、大小，肌瘤是均匀的还是液化囊性的；以及其他器官是否受到压迫。由于肿瘤细胞单位体积内细胞密集，结缔组织支架的含量以及肿瘤和细胞排列的不同，纤维瘤结节在扫描过程中呈现三种基本变化:弱回声、等回声和强回声。弱回声的特点是细胞密度高，弹性纤维含量高，以细胞嵌套排列为主，血管相对丰富，回声强，胶原纤维含量高。细胞主要成束排列，等回声型位于其间。后壁肌瘤有时显示不清。肌瘤越硬，衰减越重。良性衰减比恶性衰减更明显。肌瘤变性时，声学穿透增强，恶性时坏死区扩大，其内部回声紊乱。因此，b超有助于诊断肌瘤，为鉴别肌瘤是变性还是恶性提供参考，并有助于鉴别卵巢肿瘤或其他盆腔肿块。

第二，检测子宫腔

用探头测量宫腔，壁内肌瘤或粘膜下肌瘤常使宫腔增大变形。因此，用子宫探针可以探测宫腔的大小和方向，有助于确定肿块的性质。同时可以知道腔内是否有肿块，位于何处。但必须注意的是，宫腔常曲折，或被黏膜下肌瘤堵塞，使探头不能完全探入，或为浆膜下肌瘤。宫腔常不肿大，导致误诊。

x线平片

肌瘤钙化时，散在均匀的点状，或贝壳状钙化囊，或粗糙波状蜂窝状边缘。

第四，诊断性刮宫

小的黏膜下肌瘤或功能失调性子宫出血，子宫内膜息肉不易被双鹤针检出。刮宫术可以用来辅助诊断。如果是黏膜下肌瘤，刮匙感觉宫腔内有一个凸面，开始上升然后下滑，或者宫腔内有东西滑动。但是，刮除术会刮伤肿瘤表面，导致出血、感染、坏死，甚至败血症。严格无菌操作，动作轻柔。刮宫要送病理检查，怀疑是黏膜。

子宫输卵管造影术

理想的子宫造影不仅能显示粘膜下肌瘤的数目和大小，而且能对其进行定位，因此，对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助，且方法简单。肌瘤子宫造影片显示宫腔内有充盈缺损(图1)。

不及物动词子宫镜检查

一般子宫肌瘤的诊断并不难。通常，小的黏膜下肌瘤在临床上遇到困难，诊断性刮宫经常被遗漏。然而，在子宫切除术后的标本中发现粘膜下肌瘤。宫腔镜可以在直视下观察宫腔内病变的性质，确定病变的位置，准确取材进行活检。小的黏膜下肌瘤也可以同时切除。

七。腹腔镜检查

随着腹腔镜在妇产科的广泛应用，目前，腹腔镜不仅作为一种检查手段，而且往往与手术同时进行，越来越受到重视。子宫肌瘤临床上可以明确检查，一般不需要腹腔镜检查。部分有手术指征的盆腔肿块可直接剖腹探查。偶尔在子宫旁发现的小实性肿块来源和性质很难确定，治疗方法也不一样，尤其是b超检查时也很难确定。明确诊断进行治疗，如浆膜下小肌瘤、卵巢肿瘤、附件结核肿块等。腹腔镜检查要仔细观察盆腔肌瘤的大小、位置及与周围器官的关系，需要手术者可立即手术。因此，在决定进行腹腔镜检查时，应做好所有可能立即手术的准备。

八、CT和MRI八、CT和MRI

一般来说，这两项检查是不需要的。

诊断肌瘤的CT图像只表达特定层面的详细内容，图像结构互不重叠。子宫良性肿瘤的CT图像体积增大，结构均匀，密度为40~ 60H(正常子宫为40~ 50H)。

以上是确诊为子宫肌瘤的患者需要具备的检查。这些检查的医生会为患者进行，并不是所有的都要再检查一遍。疾病发生后，他们对疾病的检查和治疗有了一定的了解，对疾病的恢复有积极的意义。