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商建伟
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知识库 总甲状腺素偏高是甲亢吗
总甲状腺素偏高是甲亢吗
发布时间：2023-01-12
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总甲状腺素高不一定说明甲亢。因为总甲状腺素的检测指标受甲状腺结合球蛋白的影响，如果总甲状腺素只有一次偏高，其他检测指标都正常，所以三个月内需要再次检查确认。如果持续性总甲状腺激素偏高，促甲状腺激素正常，提示垂体性甲亢可能性较大；如果总甲状腺素偏高，促甲状腺素值偏低，考虑原发性甲亢的可能性较大。如果同时结合游离甲状腺激素的变化，可能有更大的临床意义。因此，甲状腺功能检测指标需要动态联合分析。


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临床上促甲状腺激素高不一定是甲亢，也可能是其他临床情况。需要根据促甲状腺激素(TSH)升高的程度、TSH的水平、患者的临床症状来进一步判断，主要有以下几种情况:一是患者TSH略高，TSH正常，患者无明显临床症状，存在检测错误的可能。TSH的五项需要定期检查。如果TSH正常，说明之前的TSH测试存在测试误差。其次，患者促甲状腺素明显偏高，但甲状腺激素正常，促甲状腺素受体抗体升高，提示有亚临床甲亢的可能，未来有甲亢风险，需要在医生指导下定期检查甲状腺功能。一旦出现甲亢症状和甲状腺激素升高，应及时给予规范的抗甲亢治疗。三、患者促甲状腺激素偏高，甲状腺激素升高。患者不出现心悸、怕热、多汗、乏力、甲亢等症状，而是出现畏寒、恶寒、厌食、浮肿、懒惰、嗜睡等甲减症状，提示患者患有甲状腺激素抵抗综合征。
谢洋春
发布时间：2023-01-12