我们知道妇科疾病有很多种，盆腔炎就是其中一种。盆腔炎在临床表现上与其他几种妇科疾病相似，在诊断过程中容易造成误诊。下面详细介绍一下盆腔炎的鉴别诊断，希望对你有帮助。

一.诊断

有急性盆腔炎病史和症状体征的人，诊断没有困难，但有时患者症状较多，没有明显的盆腔炎病史和阳性体征。此时对慢性盆腔炎的诊断要慎重，以免轻率诊断给患者带来精神负担。有时盆腔充血或阔韧带静脉曲张也会产生类似慢性炎症的症状。有时很难区分慢性盆腔炎和子宫内膜异位症。子宫内膜异位症痛经更明显。如果能摸到典型结节，对诊断会有帮助。在难以鉴别时，腹腔镜检查是可行的。输卵管积水或输卵管卵巢囊肿应与卵巢囊肿相鉴别。除盆腔炎外，前者有肠管状肿块，壁薄，周围有粘连。卵巢囊肿一般呈圆形或椭圆形，周围无粘连，活动自如。盆腔炎性附件包块附着于周围，不活跃，有时与卵巢癌相混淆。炎性肿块是囊性的，而卵巢癌是实性的。b超有助于鉴别。

根据病史、症状和体征可以诊断急性盆腔炎。但我们必须做出鉴别诊断。急性盆腔炎的主要鉴别诊断有:急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等。慢性盆腔炎的主要鉴别诊断是子宫内膜异位症和卵巢癌。

急性盆腔炎有急性感染史，下腹隐痛，肌肉紧张，压痛，反跳痛，伴有心率加快和发热，阴道内有大量脓性分泌物。严重者可出现高热、头痛、畏寒、食欲不振、大量黄色白带、腹胀、压痛、腰疼等。恶心、腹胀、呕吐、腹泻等。腹膜炎时发生；形成脓漏时，可出现下腹部包块和局部压迫刺激的症状。位于前方的肿块可能引起排尿困难、尿频、尿痛等。，位于后方的肿块可能引起腹泻。

慢性盆腔炎的全身症状有时是低热，容易疲劳。部分患者因病程较长，出现神经衰弱症状，如失眠、精神萎靡、全身乏力等。劳累、性交、月经后常加重腹胀、疼痛、腰骶酸痛。慢性炎症导致盆腔充血，月经过多，卵巢功能受损时出现月经紊乱，输卵管粘连受阻时出现不孕。

二、易与盆腔炎混淆的疾病

1.盆腔结缔组织炎:与子宫蓄脓和输卵管卵巢脓肿有关；阔韧带肿瘤与晚期宫颈癌的鉴别诊断。

2.盆腔腹膜炎:应与急性阑尾炎穿孔或肠穿孔、卵巢肿瘤蒂扭转或破裂、异位妊娠破裂、结核性腹膜炎、卵巢恶性肿瘤等鉴别。

3.盆腔脓肿:需要与盆腔积血、阑尾脓肿相鉴别。必要时穿刺后穹窿，如抽出脓液即可确诊。

通过以上文章的介绍，我们对盆腔炎的鉴别诊断有了一定的了解。只有诊断正确，才能对症下药，取得显著的治疗效果。希望你在诊断盆腔炎的时候，能够谨慎再谨慎。如果想了解更多关于盆腔炎的知识，可以查阅相关资料。