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说起高血脂,这个病大家都不陌生。高血脂一般出现在中老年人。肥胖的人容易患高血脂等疾病。有些人如果得不到合理的治疗,会导致很多疾病,比如常见的高血压、糖尿病等。所以大家一定要提高警惕,做好治疗工作。那么,高血脂的成因有哪些呢?
血脂主要包括胆固醇(或总胆固醇TC)和甘油三酯,以非游离状态存在于血液循环中,由脂蛋白等与蛋白质结合的大分子转运。脂蛋白的主要类型-乳糜微粒、极低密度(前β)脂蛋白(VLDL)、低密度(β-)脂蛋白(LDL)和高密度(α-)脂蛋白(VLDL)的分类通常是根据物理和化学特性(如电泳迁移率和超速离心后的密度)进行的。血液中主要的脂蛋白运输是甘油三酯,乳糜微粒是最大的脂蛋白载体。外源性甘油三酯通过胸导管进入静脉系统。在脂肪毛细血管和肌肉组织中,90%的乳糜微粒甘油三酯由一组特定的酯酶运输。食糜颗粒水解成脂肪酸和甘油,在脂肪细胞和肌肉细胞中被利用或储存。这种脂肪酶快速降解VLDL中的内源性甘油三酯,导致中密度脂蛋白(IDL)失去甘油三酯和脱辅基蛋白。在2~6小时内,IDL通过分离更多的甘油三酯进一步降解为LDL。LDL在血浆中的半衰期为2~3天。极低密度脂蛋白是血浆低密度脂蛋白的主要来源。
低密度脂蛋白的排泄尚不清楚。肝脏清除率约占70%。活性受体位点清除大多数循环低密度脂蛋白。这些位点位于肝细胞和特定细胞的表面,与载脂蛋白B(apoB)以及与LDL相关的配体结合。然而,与LDL受体结合的小而重要的一部分LDL被循环中的非LDL受体旁路清除,包括巨噬细胞上受体的摄取和清除。巨噬细胞可以移动到动脉壁。
高脂血症是由于VLDL产生过多或清除障碍,VLDL过度转化为LDL所致。肥胖、糖尿病、过量饮酒、肾病综合征或基因缺陷均可引起肝脏产生过多的VLDL,LDL和TC的升高常与血甘油三酯升高有关,LDL的清除障碍与apoB的结构缺陷有关。此外,清除障碍也可能是LDL受体数量减少或功能异常(活性降低)所致。这可能是遗传或饮食因素造成的。LDL受体蛋白结构的分子缺陷是LDL受体功能异常的常见遗传原因——基因缺陷的常见机制将在下文描述。
当食物中的胆固醇(乳糜微粒的残留部分)到达肝脏时,引起细胞内胆固醇(或肝细胞的胆固醇代谢物)的增加,抑制LDL-受体的合成和LDL基因的转录。受体数量减少导致血浆LDL和TC水平升高。饱和脂肪酸还可提高血浆LDL和TC水平,其作用机制是降低LDL受体功能。在美国,胆固醇和饱和脂肪酸的摄入量非常高,血浆LDL水平可高达25 ~ 40mg/dl(0.65 ~ 1.03 mmol/L)——显著增加冠心病的发病率。
以上是对高血脂成因的介绍。相信大家对高血脂都会有所了解。生活中,体重超过正常的人一定要合理减肥,控制自己少吃脂肪和肉油等。为了避免引发其他疾病,平时一定要多注意饮食,多吃新鲜蔬菜水果,远离疾病。