阴茎勃起时向下弯曲，这被认为是由以下两个因素引起的:

首先要考虑阴茎的先天畸形。正常情况下，阴茎勃起时是向前或向上的。如果弯曲严重，就是畸形，一般可以手术矫正。

第二，阴茎弯曲。也可能是阴茎拉筋短，拉扯造成的。在这种情况下，可以进行切除。

建议患者在手术过程中不要再发生性行为，否则会导致伤口撕裂或感染。患者要保持良好的情绪，一个半月左右复查。