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对于甲亢患者来说,最主要的临床表现是眼球突出、脖子粗。也许这样的临床表现会影响你的正常生活和工作,但是只要我们及时观察和治疗,就可以有效的护理。对于具体的甲亢患者应该给予什么样的护理和治疗,需要我们在疾病的基础上给予一些治疗知识。
ATD疗法是甲亢的基本治疗方法。常用的药物有硫脲中的甲硫基尿嘧啶和丙硫基尿嘧啶,咪唑中的他巴唑和甲亢。其药理作用在于抑制甲状腺中的过氧化物酶系,抑制碘离子转化为新生态碘或活性碘,从而阻碍碘与酪氨酸的结合,抑制甲状腺素的合成。丙基硫氧嘧啶也可以抑制外周组织中T4转化为T3。这种药口服容易吸收。
指示:
①病情较轻,甲状腺轻度至中度肿大的患者;
②20岁以下的青少年和儿童;
③孕妇;
④高龄患者或患有其他严重疾病不适合手术者;
⑤甲状腺次全切除术后复发,不适合131碘放疗;
⑥术前准备或协助放射性131碘治疗;
⑦浸润性突眼。
禁忌:
①有严重不良反应者;
②ATD治疗2个疗程后的复发患者;
③哺乳妇女;
④外周血白细胞数小于3.0× 109/L..
疗程及剂量:三个疗程。
①初期治疗阶段:甲基或丙基硫氧嘧啶300 ~ 450mg/天,或他巴唑、甲强平30 ~ 40mg/天,分2 ~ 3次口服,直至症状缓解,约需6 ~ 8周;
②减量阶段:每2 ~ 4周一次,每次甲基或丙基硫氧嘧啶减量50 ~ 100 mg/d,他巴唑和甲亢减量5 ~ 10 mg/d,逐渐降至维持水平,持续约3 ~ 4个月;
③维持期:甲基或丙基硫氧嘧啶50 ~ 100 mg/d,或他巴唑、甲亢平5 ~ 15 mg/d,维持治疗1 ~ 1.5年后停药。
单纯ATD治疗复发率较高,约为50% ~ 60%,一般发生在停药后一年内,停药后应定期检查。
不良反应:约10%的患者会出现粒细胞减少,应定期监测外周血白细胞,低于3.0× 109/L时应停药,部分患者出现皮疹。罕见的胆汁淤积性黄疸、关节痛、中毒性肝炎、血管神经性水肿等。一旦出现,立即停药。
我们可以看到专家从以上几个方面对甲亢患者的治疗进行了讲解,但是要注意的是,在治疗后的一段时间内,要随时检查自己的治疗效果。而且甲亢患者一定要将某些疾病的检查指标控制在正常范围内,这样才能缓解患者的病情。