中国孕妇剖腹产比例世界第一是无知还是逐利不是本文的内容。这篇文章想说的是:如果第一胎选择剖腹产，第二胎还能自然阴道分娩吗？

如果亲戚、朋友、医生或不明来源的传言告诉你，第一胎剖腹产，第二胎也必须剖腹产，因为有子宫破裂的风险；那么剖腹产后能顺产吗？

1.以下建议基于非常可靠的科学证据，被列为A级建议:

A.经历过下腹横切口剖宫产的女性，大多再次生育，可以考虑作为阴道分娩的对象。医疗机构应当提供阴道分娩的选择。注意，这个先决条件是在下腹部做一个横向切口。有些地方可能会出现纵切剖宫产，子宫破裂的风险会急剧上升。不建议二胎尝试阴道分娩。

B.无痛分娩(硬膜外镇痛)可作为剖宫产术后阴道分娩的手段之一。

2.以下建议基于非强有力的科学证据。请酌情考虑:

A.做过两次剖宫产的产妇，还是可以考虑阴道分娩的。

B.对于那些并发症风险较高的产妇，如第一次做经典垂直切口，有过子宫破裂，或做过眼底手术，或有阴道分娩禁忌的产妇(如前置胎盘)，不建议阴道分娩。

具体到个人，哪些剖腹产后二胎的女性还可以考虑阴道分娩？

1.之前下腹部剖腹产不超过两次。

2.无其他子宫疤痕(上次剖腹产造成的除外)，无子宫畸形，或无子宫破裂史。

3.必要时，产科医院有条件进行紧急剖腹产。

如果符合以下条件，可以选择阴道分娩。

1.第一次剖腹产的原因已经不存在了(比如巨大儿)。

2.产妇无其他严重疾病。

3.胎儿大小正常。

4.正常胎位。

哪些情况不宜考虑第二次阴道分娩？

1.双胞胎。

2.妊娠期糖尿病。

3.妊娠高血压。

毕竟二次生产阴道分娩相比剖腹产有什么好处？

住院时间缩短，剖腹产引起的麻醉意外、手术感染、术中其他器官损伤、术后静脉血栓形成的风险均无或大大降低；阴道分娩新生儿呼吸窘迫综合征的风险也大大降低。

所以第一次剖宫产后，生二胎时还是可以选择阴道分娩。因为大多数情况下是安全的，而且减少了一系列可能的并发症和重复剖宫产的痛苦。