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荣春红
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知识库 做完支架手术后心绞痛是怎么回事
做完支架手术后心绞痛是怎么回事
发布时间：2023-01-05
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支架置入后仍出现心绞痛，需要注意以下三个因素:一是其他冠状动脉仍有狭窄。当部分患者存在多支冠状动脉狭窄时，常采用支架植入术治疗严重和主要的冠状动脉狭窄，而部分轻微狭窄可能不予治疗，仍可能导致心绞痛。第二，冠状微循环病变。冠状动脉的某些微循环病变也会引起心绞痛，属于非阻塞性冠心病，可以通过药物改善微循环来治疗。第三，非心脏疾病。例如，神经性疼痛、颈椎病或胃食管反流可引起类似心绞痛的症状。


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心脏支架后心绞痛是怎么回事
支架植入术后心绞痛可能是急性血栓形成，但不排除是心肌缺血引起的。1.急性血栓形成。心脏支架术后，如果术后整体康复和药物治疗做得不好，患者会长期处于焦虑状态，还可能伴有急性血栓形成的并发症。这时候你需要去医院做详细的检查，包括心电图、血检、心肌酶检查、彩超，了解自己的情况，还要观察支架有没有再狭窄。必要时可通过冠状动脉造影复查发现该病。2.心肌缺血。心脏支架术后需要口服抗血小板药物发挥抗凝作用。如果不遵医嘱服药，或者不注意术后身体护理，可能会伴有心肌缺血的症状。随着心绞痛、胸闷的出现，往往要口服扩张冠状动脉的药物来帮助缓解症状。
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在造影的过程中细小的分支有狭窄情况，是无法通过支架植入手术处理的，所以在手术结束后患者仍然有心绞痛的情况，就是因为细小的分支有不同程度的堵塞，这种情况只能通过药物的保守治疗，比如单硝酸异山梨酯分散片、阿司匹林、氯吡格雷以及麝香保心丸等等，都可以使冠脉扩张而达到供血目的。心脏支架术主要是针对冠状动脉内出现的重度狭窄进行治疗的有效办法，当重度狭窄发生，冠脉血流受到影响，会出现不同程度的心肌缺血，甚至是心肌坏死，此时单纯的药物治疗，很难缓解症状，因此需要在狭窄部位植入支架。心绞痛时，应该立即做心电图检查。
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