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餐后腹痛最常见的原因是胃结肠反射,这是正常的生理现象。如果是胃脘痛,可能是胃溃疡引起的;腹痛症状反复,但找不到器质性疾病,可能是肠易激综合征;大鱼大肉,酒后突然腹痛,可能是急性胰腺炎。在日常生活中,大家可能都会遇到这样的情况,刚吃完饭就觉得肚子疼,有时还会产生强烈的上厕所的需求,因此被戏称为“直肠”。
一、饭后上腹痛可能是胃溃疡引起的。
胃溃疡的其他症状和危害与十二指肠溃疡基本相似,但胃溃疡之所以让很多人脸色苍白,是因为它有1%-3%的致癌风险。因此,对于胃溃疡,除了早期发现和治疗外,还应注意随访检查。所以,千万不要因为已经确诊胃溃疡就大意了。对于40岁以上的中年人,有较长的溃疡史,近期疼痛节律性改变,食欲不振,短时间内体重明显减轻,有胃癌家族史,应尽早做胃镜检查。如果发现异常,应尽可能进行活检,以避免漏诊。
二、餐后腹痛最常见的可能原因——胃结肠反射
什么样的餐后腹痛是正常的生理现象?答案是肯定的,这就是“胃结肠反射”。因此,在20世纪70年代,有学者建议将“胃结肠反射”改为“结肠对进食的反应”。目前,这两个概念已经被普遍接受和使用。也就是说,吃东西在生理上可以促进结肠的群体运动,从而使人感到放松。因此,胃结肠反射在慢性便秘等肠道动力障碍的诊断和治疗中具有重要意义。
第三,大鱼大肉增加酒后突然腹痛,可能是急性胰腺炎
不能辜负美食,但如果在吃喝后突然腹痛,就要小心是不是急性胰腺炎了。胰腺分泌的各种蛋白酶是正常消化过程所必需的。暴饮暴食和酒精会刺激胰液大量分泌。如果合并胆石症在国内发病率较高,更有可能是梗阻导致排出障碍。如果胰液中的蛋白酶体在进入十二指肠之前就在胰腺中被激活,胰腺就会自行消化。这个病理过程很复杂,但在绝大多数患者身上都有体现。最明显的症状是上腹部持续的刀痛,有的向背部放射,往往超过48小时,并伴有发热、恶心、呕吐,少数人甚至会出现黄疸。重症胰腺炎还会导致严重的并发症,如感染、休克、消化道出血和多器官衰竭。如果不及时治疗,死亡率很高。