孕24周的重度便秘可以通过饮食调理、适度活动、药物治疗。

1.饮食调理。女性怀孕后的饮食结构要有粗有细，食物尽量精致。可以适当多吃新鲜蔬菜、水果、杂粮、鱼、肉、奶、蛋，保证营养全面均衡摄入，摄入足够的纤维素，多喝水，有助于大便通畅。

2.适度运动。怀孕24周后，女性应适当散步，饭后多散步有助于促进肠道蠕动，改善便秘。

3.药物治疗。服用乳酸菌、乳酸菌片、乳糖片或双歧杆菌等药物，调节胃肠功能，促进排便。

如果便秘严重，不要盲目使用泻药。你需要在医生的指导下治疗。