包皮上有黑斑是由于色素沉着、色素痣、黑色素瘤等。

1.色素沉着:包皮上有黑点。认为是包皮发炎引起的色素沉着，多与包皮过长有关。平时可以遵医嘱使用药物进行治疗，如地塞米松软膏。

2.色素痣:如果患者包皮上的黑点表现为痒、痛、红的症状，也可能与色素痣有关。症状严重的患者可以通过手术切除来治疗。

3.黑色素瘤:黑色素瘤是黑色素细胞恶性转化而来的肿瘤，也会导致患者的包皮上出现黑斑。