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刘薇
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知识库 类风湿性关节炎肾损害如何鉴别？
类风湿性关节炎肾损害如何鉴别？
发布时间：2023-01-10
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类风湿性关节炎肾损害的鉴别诊断虽然肾脏受累的确切诊断来源于肾活检的病理诊断，但患者的临床表现和实验室检查往往有助于鉴别诊断。如类风湿性关节炎患者肾功能不全主要见于肾淀粉样变和镇痛性肾病，膜性肾病和系膜增生性肾小球肾炎少见。血尿主要见于系膜增生性肾小球肾炎。

如果没有使用金制剂、青霉胺和非甾体抗炎药的历史，膜性肾病的可能性很小。继发性淀粉样变主要见于长期慢性活动性类风湿性关节炎患者。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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如何鉴别是否得了类风湿性关节炎肾损害
类风湿性关节炎引起的肾脏损害并不常见。可能出现急性和慢性间质性肾炎、肾淀粉样变性、肾坏死性血管炎和免疫复合物肾炎。部分患者在长期使用非甾体类抗炎药导致肾损害时，可出现不同程度的蛋白尿和镜下血尿。一些患者可能会出现水肿、高血压和肾损害。夜尿增多往往提示慢性间质性肾炎。继发性肾淀粉样变或坏死性血管炎患者肾脏损害严重，多发展为慢性肾功能衰竭，可有或无高血压、水肿、关节红肿、变形、功能障碍，部分有皮下类风湿结节。因此，我们必须对类风湿性关节炎的肾脏损害给予足够的重视，并需要积极治疗。
吴建华
发布时间：2023-01-10
 
如何鉴别是否得了类风湿性关节炎的肾损害
类风湿性关节炎肾损害是由类风湿性关节炎引起的一组疾病，如急慢性间质性肾炎、肾淀粉样变、肾坏死性血管炎、免疫复合物肾炎等，并伴有相应的临床表现。有慢性多发性滑膜炎病史，表现为发热、僵硬、发红、肿胀、手足关节变形和功能障碍。部分患者在使用非甾体抗炎药或黄金制剂时，很快就会出现肾脏损害，表现为肾病综合征、慢性肾炎综合征，甚至急性肾衰竭。如果他们及时停药，尽早采取相应的治疗，可以恢复到较好的程度。部分患者长期使用上述药物，导致直接慢性肾脏损害，或合并肾脏免疫损害，导致慢性间质性肾炎，难以恢复。
刘国旗
发布时间：2023-01-10