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王东
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知识库 什么是二型糖尿病
什么是二型糖尿病
发布时间：2022-12-30
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二型糖尿病是一种由于胰岛素抵抗导致血糖升高的疾病。糖尿病的种类很多，包括1型糖尿病、二型糖尿病、妊娠期糖尿病和继发性糖尿病，其中以二型糖尿病最为常见，占90%。1型糖尿病也可占近9%。其中，1型和二型糖尿病需要加以区分。

两种类型的糖尿病，与1型糖尿病相比，二型糖尿病的特点是它多发生于成年人，尤其是老年人。在其发病过程中，胰岛素抵抗往往是首发病因，早期无胰岛功能障碍。因此，在胰岛功能的检测中，胰岛功能通常偏高或略有下降。然而，1型糖尿病往往在开始时导致胰岛功能明显下降。

二型糖尿病也是一种代谢性疾病，常伴有肥胖、超重、高脂血症、高尿酸血症和高血压等一系列代谢异常。因此，二型糖尿病是一种需要综合管理的疾病，包括对患者的血压、血糖、血脂和体重进行综合治疗。


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什么是二型糖尿病
事实上，二型糖尿病是一种相对胰岛素缺乏的糖尿病。二型糖尿病约占所有糖尿病患者的90%。在30岁以后，尤其是40岁以后，几乎90%甚至95%的糖尿病患者属于二型糖尿病，其中少数为1型糖尿病，这在临床上很少见。二型糖尿病可以发生在任何年龄组，但更多的病例发生在40岁以后，开始时症状轻微。它的一个特点就是1型糖尿病的遗传率比1型糖尿病的遗传率高很多，在我学校的书上大概是5%。不过这个我临床上没统计过，我书上是10%左右，但实际上临床上有25%到30%是遗传的。胰岛素抵抗是二型糖尿病最重要的原因。其特点是首先胰岛素分泌不足，导致血液中血糖升高。第二种是胰岛素分泌模式发生了异常变化，分泌的形式不同；第三个特征是胰岛素分泌质量的缺陷，可导致二型糖尿病，最终导致胰岛素抵抗。所以胰岛素抵抗是二型糖尿病最重要的原因。
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1型糖尿病，原名胰岛素依赖型糖尿病，多发生于儿童和青少年，也可发生于各个年龄段。发病相当剧烈，体内胰岛素绝对不足，容易发生酮症酸中毒。需要用胰岛素治疗才能获得满意的疗效，否则会危及生命。1型糖尿病通常发生在儿童或青少年，这是第一个特点。事实上，除了儿童，1型糖尿病可能发生在生活中的所有年龄，尤其是更年期。1型糖尿病的第二个特点是起病一般很快，有明显的口渴、多饮、多尿、多食、乏力、体重减轻等症状。有些病人开始会有酮症酸中毒。1型糖尿病的第三个特点是最终无一例外都会使用胰岛素，所以1型糖尿病最初被称为胰岛素依赖型糖尿病。
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