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彭华
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知识库 甲亢检查项目的选择有哪些原则
甲亢检查项目的选择有哪些原则
发布时间:2023-01-05
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甲亢作为现代城市人群中发病率较高的疾病,越来越受到人们的重视。那么诊断甲亢需要做哪些检查呢?哪些因素会影响甲亢检查的准确性?专家指出,甲亢检查应遵循一定的原则,这样才能保证检查的准确性。让我们来看看:

①根据患者的生理病理特点,选择对身体无害、不影响结果判断的检验项目。有些甲状腺检查对身体有害。如冠心病、心绞痛、房颤患者应避免甲状腺激素抑制试验。同位素示踪剂可通过胎盘或乳汁,引起胎儿或婴儿甲状腺功能障碍,故孕妇和哺乳期妇女应避免同位素示踪剂检查。口服避孕药、皮质类固醇、水杨酸等药物,以及妊娠、肝硬化、肾病综合征等生理病理状况,都会影响TBG的浓度和结合力。此时不应选择TT3和TT4进行检查,而应选择FT3和FT4进行测定。

②甲状腺形态和功能的合理选择。甲状腺形态和功能异常是甲亢的两个基本特征。大部分同时有功能和形态改变,但也有部分只有功能异常。强调功能障碍的片面检查,而忽视形态学改变,往往会遗漏甲亢伴恶性肿瘤和结节。亚急性甲状腺炎合并甲亢引起的肿块,单纯强调形态改变,往往被误诊为甲状腺肿瘤。总之,要考虑甲状腺形态和功能的变化,选择合理的检测项目,减少误诊和漏诊。

③选择有效的检测项目,提高诊断的准确性,避免不必要的浪费。首先要根据病史和临床表现,判断是否有功能亢进。对于疑似甲亢者,可选用TT3、TT4、YT3和131摄碘率。如果以上检查仍有疑问,可以选择更具体的检查,如FT3、FT4、S-TSH、TRH兴奋试验、甲状腺抑制试验等。

近期服用过含碘食品和药物或使用过含碘造影剂的人群,不宜进行碘率检查。肾功能不全和心力衰竭患者,血浆蛋白对碘的结合力和肾脏对碘的排泄功能发生改变,不应选择TT3、TT4和碘示踪检查。总之,在选择检验项目时要避免对患者的浪费和损害,要考虑检验结果的影响因素,避免检验结果难以判断。

只有遵循以上原则,才能保证甲亢诊断的准确性。预防甲亢,要从现实生活做起。减少盐的摄入,食物清淡。加强体育锻炼,多做运动和旅游缓解压力。心理调节很重要。不要把自己关在高压环境里。


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