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徐艳娟
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知识库 慢性荨麻疹的治疗
慢性荨麻疹的治疗
发布时间：2023-01-13
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慢性荨麻疹是指反复出现自发性风团和/或血管性水肿，持续六周以上，主要表现为严重的瘙痒症状，严重影响患者的生活质量。慢性荨麻疹的病因可与物理因素有关，如药物、食物、吸入的粉尘、感染或昆虫、全身性疾病、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等。慢性荨麻疹的治疗原则是消除或缓解症状，提高患者的生活质量，减少药物副作用。积极寻找病因和可疑病因，尽可能避免这些病因；应完全避免任何可疑的药物或食物；可选择抗菌药物治疗，效果不好时可联合三环类抗抑郁药或激素。特定的药物需要在医生的指导下服用。


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慢性荨麻疹治疗
慢性荨麻疹的治疗首选抗过敏药，比如西替利嗪，如效果差，看联合酮替芬、雷公藤等口服。慢性荨麻疹是指病程超过6周，每周发作2次以上的荨麻疹。慢性荨麻疹常和个体体质或慢性感染有关，所以治疗分两大块：控制病情和寻找诱因。1、控制病情来说，首选的是二代抗H1受体拮抗剂，比如氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀等，选择1-2种，如效果不佳，可联合一代，比如扑尔敏、赛庚啶，或者抗H2抗体拮抗剂雷尼替丁，或者白三烯受体拮抗剂酮替芬。也可以酌情选用复方甘草酸苷、玉屏风、雷公藤、利血平等调节免疫。同时注意皮疹发生的时间，如果是早晨较多，应睡前加大剂量。如睡前较多，应晚餐前服药或加大剂量。皮疹稳定1月后逐步减药。2、寻找诱因。慢性荨麻疹常见的诱因有过敏性体质、慢性感染、慢性内科疾病等，比如胆囊炎、胃幽门螺旋杆菌感染、甲状腺相关疾病等。久治不愈可完善过敏原检查、腹部、甲状腺B超、免疫功能等。慢性荨麻疹应规范治疗，生活上注意休息，避免劳累，不饮酒，不吃辛辣刺激等。
康云鹏
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