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赵晓东
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知识库 心肌梗死和心绞痛相同吗
心肌梗死和心绞痛相同吗
发布时间：2023-01-05
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心肌梗死和心绞痛有相同点，也有不同点。相同的是，两者都属于冠状动脉粥样硬化性心脏病的范畴。这两者都与高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖等因素有关，这些因素都是由冠状动脉狭窄或闭塞引起的。心肌梗死与心绞痛的区别在于疾病的严重程度:心肌梗死主要是冠状动脉闭塞后心肌缺血缺氧，缺血部位发生心肌组织坏死。而且心肌缺血缺氧几乎是不可逆的，治疗不及时会危及生命。心绞痛是冠状动脉痉挛或不完全闭塞引起的可逆性心肌缺血缺氧，休息或用药后可缓解，极少危及生命。


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心肌梗死和心绞痛有哪些不同
虽然心肌梗死和心绞痛都是冠心病的类型，但还是有区别的，主要从以下几个方面:一是病变的严重程度不同。心绞痛是冠状动脉狭窄，导致心肌缺血缺氧，而心肌梗死是冠状动脉血栓形成，完全堵塞血管。导致心脏血流中断，心肌细胞缺血坏死，所以心肌梗死的严重程度更高。其次，从临床表现来看，心梗症状较重，而心绞痛较轻。一旦发生心梗，会出现严重的胸闷胸痛，患者会有濒死感，并伴有出汗。心绞痛只是心前区的阵发性疼痛。只要及时休息或舌下含服硝酸甘油，症状很快就会缓解。第三，两者的预后并不相同。心绞痛患者只要按时服药或尽早介入治疗，心功能较好，恢复也较好。但是一旦发生心肌梗死，尤其是大面积的心肌梗死，对心脏功能的影响是很大的。后期患者心功能容易下降，心肌梗死并发症较多，死亡率较高。
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心绞痛和心肌梗死的本质区别是心肌缺血的程度，有没有导致心肌坏死，从症状上看心绞痛时痛疼多持续3到5分钟，一般来说不超过半个小时，程度较轻休息或者是含服硝酸甘油等药物，能在几分钟内缓解，然而在心肌梗死的时候，疼痛程度严重，可以伴大汗，有自吸杆改持续的时间也是超过半个小时以上，含服硝酸甘油都不能缓解，做心电图可以有典型的动态变化过程，查血也有心肌坏死指标的升高。心绞痛和心肌梗死实际在症状当中是有很多相似之处的，比如说患者大多都表现为胸闷、胸痛，往往都是在情绪激动、剧烈运动或者是寒冷的情况下发作，但是所不同的心绞痛它是一个发作性的胸痛，也就是说在一些诱因的情况下，突然出现了一个胸痛、胸闷，那么我们经过休息或者是含服硝酸甘油可以逐渐缓解；心绞痛是冠状动脉供血量短暂，不能满足心肌代谢需求，以致出现一过性心肌缺血，一般不会造成心肌坏死。
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