消化道出血不一定要胃镜，因为有时候胃镜可以止血，但现在胃镜是检查诊断上消化道出血的理由，也是检查上消化道出血的首选方法。一般胃镜检查可以直接观察和判断胃出血发生的部位、胃出血的原因和出血量，必要时可以进一步做出正确的诊断。

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而且一般如果是因为上消化道出血，通过胃镜检查的话，一般建议可以在胃部出血24到48小时内做。急诊胃镜检查和普通胃镜检查也能达到内镜止血的效果，

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但胃镜检查前需要先补充血容量，纠正休克，补充改善贫血。所以一般只有消化道出血后才有可能做胃镜检查，一般是出血的时候。

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事实上，除了胃镜检查，其他方法也可以用于消化道的检查。一般可以采用一些实验室检查，也可以采用X线钡餐检查。但是，现在已经很少使用钡餐检查了。一般采用胃镜检查。

目前消化道出血一般不需要止血才能做胃镜检查，因为有时候胃镜检查也能达到止血的效果，出血量应该不大。