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慢性肥厚性鼻炎大多是由于慢性单纯性鼻炎患者缺乏重视,进而发展为慢性肥厚性鼻炎。其症状是鼻粘膜的部分上皮纤毛脱落。随着病情的加重,鼻粘膜甚至骨膜、鼻甲骨增生,成为不可逆的病变。肥大的部位多为下鼻甲,尤其是前部和后部。下鼻甲后部常呈桑葚状,上皮呈乳头状,有时中鼻甲和鼻中隔增厚。
慢性肥厚性鼻炎久而久之会使人逐渐丧失嗅觉,而且由于鼻腔呼吸障碍,鼻甲后黏膜会变厚,不仅阻碍呼吸,还会影响通向中耳的咽鼓管,造成患者听力下降和耳鸣等症状,影响生活。那么,慢性肥厚性鼻炎应该如何治疗呢?
1.局部治疗
局部治疗慢性肥厚性鼻炎,方法一定要根据各个阶段的病理变化而有所不同。一般可采用一些方法,如血管收缩剂、下鼻甲硬化剂注射、激光治疗、冷冻治疗、微波治疗、黏膜下电凝等,在局部黏膜下层产生瘢痕组织,使鼻甲缩小。其中,血管收缩药滴鼻剂的使用仅限于轻度病例。下鼻甲黏膜下注射硬化剂的机制是注射硬化剂后,可发生局部化学炎症反应,产生瘢痕组织,使鼻甲体积缩小,通气改善。下鼻甲粘膜下层使肥厚的粘膜组织凝固,引起瘢痕收缩。冷冻保存是在下鼻甲表面放置一个特殊的冷冻头,每次1 ~ 2分钟,使病变黏膜死亡,使黏膜再生。手术治疗,一般治疗无效,或黏膜明显增厚,或增厚部分位于下鼻甲后缘或下缘。下鼻甲部分切除术或中鼻甲部分切除术是可行的。下鼻甲切除不宜过多,原则上不超过下鼻甲的1/3,以免影响鼻粘膜功能或继发萎缩性鼻炎。对于肥大者,应行下鼻甲粘骨膜切除术,既可改善鼻腔通气引流,又不损害鼻粘膜生理功能。
2.系统治疗
中药对慢性肥厚性鼻炎的治疗也有一定的效果。其中,需要根据患者不同的病理属性进行针对性治疗。比如苍耳子粉可以用于风寒型的患者。风热型在上基础上加白芷、蝉蜕,加桑叶、金银花、黄芩;睡眠时鼻塞较重,运动时鼻塞较轻,舌红,脉弦细者,可用当归芍药汤;青皮汤可用于反复发作,流涕稀或稠,面白便溏,食欲不振,苔白,脉细者。
当患者患有慢性肥厚性鼻炎时,应及时引起重视,以免延误病情,加重治疗程度,影响正常的学习和生活。有了早治疗早康复的态度,我们就能每天过得更健康更幸福。