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Pancoast综合征又称肺尖肿瘤综合征，是指肺尖部肿瘤浸润压迫引起的上肢顽固性疼痛和同侧Horner综合征的一组症状。上叶顶部肺癌，又称泛癌瘤，可侵犯纵隔，压迫位于上胸廓口的器官或组织，如第一肋的锁骨上动脉、静脉臂丛的颈交感神经，导致胸痛、颈静脉或上肢静脉肿胀水肿、臂痛及上肢运动障碍、同侧上睑下垂。

原因:

常见的病因有肺癌、胸膜间皮瘤、乳腺癌、甲状腺癌、食道癌等。其中以肺癌最为常见，尤其是肺尖癌或上沟癌，有时还有肺尖转移癌。

发病机制:肿瘤侵犯骨骼，通过胸腔入口处的神经丛引起症状。如果第一和第二根肋骨受损，可能会有局部疼痛。臂丛受累时，可出现上肢感觉或运动障碍；交感神经链受累，可引起霍纳综合征。

检查:

诊断:根据临床表现和胸部X线检查，可作出初步诊断。

鉴别诊断:应与中枢神经系统障碍和脑干损伤相鉴别。

x线检查:早期可无异常或仅有肺尖模糊阴影。当肿块逐渐增大时，肺部可有块状阴影突出。1 ~ 3根肋骨常被侵蚀，附近的椎骨也可能受损。

治疗:

中国传统疗法

中医对肺肿瘤的临床辨证分为以下证型:

1.肺热痰瘀型治疗以清肺理气、化痰散结为主，主方为胃经汤。

二。脾虚痰湿型，以健脾祛湿、宣肺化痰为治法，主方为四君子汤。

3.阴虚痰热型，用滋肾清肺，化痰散结法治疗。主方为沙参麦冬汤。

四。气阴两虚。治疗方法为益气养阴，化痰散结，主方为生脉散。

综合征的西医治疗

1.疼痛剧烈时，可使用吗啡、哌替啶等镇痛药，或采用神经阻滞疗法。同时，应加强营养支持治疗。

2.原发肿瘤的治疗:根据原发肿瘤，酌情给予放疗或化疗。大部分患者已经失去了手术的机会，但对于疼痛严重的患者，虽然不能切除病灶，但可以做神经肿瘤切除或第一、二胸神经切除，以缓解疼痛症状。