那么，如果第一胎因为医学原因选择或者需要剖腹产，第二胎还可以自然阴道分娩吗？

如果你有这个疑惑，那是因为身边的朋友或者不知从哪里来的谣言告诉你，第一胎剖腹产，第二胎一定要剖腹产，因为有子宫破裂的风险。

所以我们来看看科研和权威妇科机构怎么说。

美国妇产科学会ACOG注意到，剖腹产后再次生育的美国女性比例迅速上升。因此，2010年，ACOG联合美国国家卫生研究院(NIH)和美国卫生部召开了一次妇产科专家研讨会，评估剖腹产后自然分娩的风险和益处。经过几天的讨论，会议最终得出结论，对于大多数女性来说，第一胎剖宫产，第二胎顺产仍然是合理的选择，呼吁医疗机构提供剖宫产后阴道分娩的选择。

2010年8月，美国妇产科医师ACOG发表了更新的临床指南《妇产科医师临床实践指南:剖宫产术后阴道分娩》，并于2013年再次确认了相同的指南。我们来看看这份指南的具体推荐。

1.以下建议基于非常可靠的科学证据，被列为A级建议:

答.经历过下腹横切口剖宫产的女性，大部分都能再生育，可以考虑作为阴道分娩的对象。医疗机构应提供阴道分娩的选择。注意，这个先决条件是在下腹部做一个横向切口。有些地方可能会出现纵切剖宫产，子宫破裂的风险会急剧上升。不建议二胎尝试阴道分娩。

乙.无痛分娩(硬膜外镇痛)可作为剖宫产术后阴道分娩的手段之一。

2.以下建议基于非强有力的科学证据。请酌情考虑:

A.做过两次剖宫产的产妇，还是可以考虑阴道分娩的。

B.不推荐有并发症高风险的产妇，如第一次经典垂直切口、子宫破裂、宫底手术或有阴道分娩禁忌症的产妇，如前置胎盘。