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麻疹是一种感染率很高的疾病。儿童是最常见的群体,但其他年龄段的人也不可掉以轻心。因为最近看到一个新闻,说某个人发现了十个麻疹患者,现在都隔离了。所以,我们要把这个病当零食。下面是它的临床表现和预防方法,以便我们进一步了解。
临床表现
典型的麻疹可分为以下四个阶段。
1.潜伏期
大约10号。接触过被动或主动免疫的可延长至3-4周。在潜伏期可能会有轻微的体温上升。
2.前兆期
也称喷发前,一般需要3 ~ 4天。这一时期的主要表现类似于上呼吸道感染的症状:
(1)所有病例均有发热,多为中度发热;
(2)其他症状如咳嗽、流鼻涕、流泪、咽部充血等。突出表现为眼部症状。结膜炎症,眼睑水肿,泪液增多,畏光,下眼睑边缘有明显充血横线,对麻疹的诊断极有帮助。
(3)科普利克斑出现在喷发前24 ~ 48小时,为灰色斑点,直径约1.0毫米,外有红色晕圈。起初仅出现在面向下磨牙的颊黏膜上,但一天内迅速增多,可累及整个颊黏膜,并扩散至唇黏膜。出疹后粘膜皮疹逐渐消失,留下暗红色斑点。
(4)偶发性皮肤荨麻疹伴有微弱斑疹或猩红热疹,出现典型皮疹时消失;
(5)部分病例可出现全身不适、厌食、精神萎靡等非特异性症状。婴儿可能有消化系统症状。孩子经常上吐下泻,软腭和硬腭弓出现小红内疹。第2 ~ 3天,双侧磨牙颊黏膜可出现细沙状灰斑,周围潮红,称为麻疹黏膜斑。是该病的早期特征,也可见于下唇内侧及牙龈粘膜,偶见于上腭,一般持续16 ~ 18小时,有时持续1 ~ 2天,更多见于出疹后1 ~ 2天内消失。
3.萌出期
过度发热后3 ~ 4天出现皮疹。体温可突然上升至40 ~ 40.5℃,皮疹开始稀疏,呈不规则红色斑丘疹。皮疹之间的皮肤是正常的,开始出现在耳后,颈部,沿着发际线边缘,24小时内向下发展,遍布整个面部,躯干和上肢。第三天皮疹累及下肢和足部。严重者皮疹常融合,皮肤水肿,面部水肿变形。大多数皮疹随着压力而消退,但也有一些瘀点。全身有淋巴结肿大,脾肿大,持续数周。肠系膜淋巴结病会导致腹痛、腹泻和呕吐。阑尾黏膜的麻疹病变可引起阑尾炎症状。在疾病的极端阶段常出现谵妄、烦躁和嗜睡,尤其是高热。大多是一过性的,发热消退消失,与日后中枢神经系统并发症无关。这个阶段肺部有湿罗音,X线检查显示肺纹理增多。
4.恢复期
出疹后3 ~ 4天,皮疹开始消退,消退顺序与出疹相同。在没有并发症的情况下,其他症状如食欲和精神也有所改善。皮疹消退后,皮肤仍保持糠样脱屑和褐色色素沉着,7 ~ 10天恢复。
预防
1.管理传染源
患者要严密隔离,接触者要隔离3周;流行期间,托儿所、幼儿园等儿童机构应当暂停运送和接收易感儿童。
2.切断传播途径
病室注意通风,充分利用阳光或紫外线照射;离开病房后,医护人员应洗手、换外套,或在空气流通处停留20分钟后再接触易感人群。
3.保护易感人群。
(1)主动免疫中应用麻疹活疫苗是预防麻疹最有效、最根本的方法。
(2)被动免疫。有密切接触史的弱、病、幼易感儿童应采取被动免疫。
看了上面的介绍,对该病有了一定的了解。如果出现以上症状,一定要立即就医,否则后果不堪设想。如果我们采取上述预防措施,我们将永远不会得病,但我仍然建议接种麻疹疫苗是预防的最佳方法。