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张妮
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知识库 妊娠期甲亢的诊断标准
妊娠期甲亢的诊断标准
发布时间:2023-01-05
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甲亢作为一种常见病,会对患者的健康造成一定的危害,扰乱患者的生活。但患者通常未能及时结合甲亢的诊断标准,可能导致病情持续恶化。因此,我们应该了解甲亢的诊断标准,以便尽早配合治疗。我们来看看甲亢的诊断标准。

甲亢的诊断标准是:

1.凡有高代谢综合征及循环、神经、消化系统功能亢进的临床表现,特别是甲状腺肿大或突眼者,应首先考虑是否存在甲亢。这是甲亢的诊断标准。

2.一般来说,实验室检查:血清总T3和总T4升高;当条件允许时,游离T3和游离T4的结果也增加。毒性弥漫性甲状腺肿血液中TSH浓度常低于正常值。这也可以作为甲亢的诊断标准之一。

3.必要时做促甲状腺素释放激素激发试验。如果血液中的基础TSH很低,注射的TRH仍然很低或不增加,即没有被TRH兴奋结合临床症状,可能提示甲亢。甲亢的诊断标准比较常见。

孕期甲亢怎么治疗?

一、甲亢对妊娠和胎儿的影响

1.妊娠期甲亢对母体的影响:甲亢病情重现或加重,月经紊乱,闭经,无排卵月经周期,受孕机会降低。甲亢未得到控制对孕妇的不良影响包括流产、早产、妊娠高血压综合征、充血性心力衰竭、甲状腺危象、胎盘早剥和感染。

2.妊娠期甲亢对胎儿的影响包括新生儿甲亢、宫内发育迟缓、早产儿、小足月婴儿、低体重新生儿风险、死产、胎儿畸形等。

有效控制甲亢可显著改善妊娠结局。妊娠期甲亢与先天畸形发生率的关系尚无定论。据报道,未经治疗的甲亢患者胎儿畸形发生率高,而ATD治疗组胎儿畸形发生率低。但也有报道称甲亢与胎儿畸形无关。

二。妊娠期甲状腺功能亢进症的临床表现和诊断

妊娠期高代谢综合征和生理性甲状腺肿与甲亢非常相似。随着TBG的增加,血液中TT3和TT4也相应增加。如果体重不随孕月数增加,近端肢体较细,休息时HR大于100次/分钟,应高度怀疑甲亢。如果血清TSH降低,FT3或FT4升高,可以诊断甲亢。如果伴有侵袭性突眼、弥漫性甲状腺肿、甲状腺震颤或血管杂音,血清甲状腺刺激抗体(TSAb)阳性,则可诊断Graves病。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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妊娠期甲亢诊断标准
一定要鉴别好两种情况:一种,是否真正合并甲亢。另外一种,是否存在有妊娠一过性甲状腺毒症,鉴别好这两个问题才好判断。对于在妊娠期怀疑有甲亢,查甲功,主要是看游3、游4,这两个指标,不能看总T3、总T4。因为妊娠的时候,总T3、总T4是会稍微升高。再次在孕早期,患者由于HCG浓度过高,而HCG又和TSH有相同的单位,它可以刺激甲状腺分泌过多的甲状腺激素,从而引起游3、游4稍微升高,也会引起一些甲状腺毒症的表现。​但是往往患者不会有甲亢的家族史,也不会有甲状腺自身抗体的存在,游、3游4升高的幅度也不会过高。把这两个鉴别好了之后,如果是真正的甲亢则是需要用抗甲状腺药物治疗。但是抗甲状腺药物对孕妇和对胎儿会有一定的不良影响,要告知患者。
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一般甲亢的临床症状是焦虑、烦躁、怕热,部分人有恶心、呕吐等症状,但有部分患者没有此类症状,则需要生化检测,若发现TSH,即促甲状腺素很低,而FSH、游离T3、游离T4和总T4很高,基本上可以诊断为甲亢。有临床经验的医生发现病人眼突,以及甲状腺有结节、增生,手颤抖、消瘦、脾气暴躁,基本可倾向甲亢诊断,可利用血生化确诊。一旦怀孕,妊娠合并甲亢一定要有规范治疗,必须把甲亢的指标控制好,严密调整用药剂量,防止甲状腺危象的出现。危象时会出现发热,体温39℃,心率140次/分以上,随后有心衰、水肿,此时会危及到孕妇和孩子的生命安全,所以一定要重视甲亢。
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