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于荣
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知识库 肝硬化导致的消化道出血用什么止血药效果好
肝硬化导致的消化道出血用什么止血药效果好
发布时间:2023-01-04
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治疗肝硬化所致消化道出血的首选药物为β-受体阻滞剂普萘洛尔,是治疗中重度消化道出血(尤其是食管胃底静脉曲张出血)及预防其再出血的最佳选择之一。我们也可以选择三糖基赖氨酸加压素或生长抑素及其八肽衍生物奥曲肽。对于肝硬化引起的消化道出血,我们最好采取非手术治疗。这里我就介绍一下药物的剂量以及肝硬化引起消化道出血的相关注意事项。

1、

对于综述中描述的β-受体阻滞剂普萘洛尔,它通过收缩血管,尤其是门静脉的压力来减少胃肠道出血。一般普萘洛尔从10mg/d开始,然后逐渐增加,每天10mg,直到你的心脏基础心率达到75%(即心率不低于55次/分)。也最好与山梨醇酯结合使用。

2、

对于三甘赖氨酸加压素,一般不宜过多使用。通常每6小时静脉滴注1-2毫克的加压素。至于生长抑素,一般第一次静脉注射250ug,以后每小时静脉注射250ug,奥曲肽第一次静脉注射50ug,以后每小时静脉注射25-50ug。一般用5天。

3、

消化道出血是肝硬化的并发症之一。如果患者有消化道出血,最好检查腹部、肺部、肾脏,尤其是肝硬化引起的肝性脑病,这是肝硬化最严重的并发症,因为肝性脑病的诱发因素太多了,如利尿剂、腹水等。

肝硬化患者一定不能吃高蛋白食物,尤其是肥肉,这是对消化道特别严重的伤害。药物治疗早期胃肠道再出血的概率较高,必须采取进一步措施(如手术结扎)防止再出血。


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