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腹泻是一种常见的症状,俗称“腹泻”,是指排便的次数明显超过平时的次数。大便质稀,含水量增加,每日排便量超过200g,或含有未消化的食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫、肛门不适、大小便失禁等症状。
腹泻分为急性和慢性两类。急性腹泻起病急,病程在2 ~ 3周内。慢性腹泻是指病程超过两个月或间歇期为2-4周的复发性腹泻。
疾病的起因
我们先来分析一下腹泻的原因:
1.急性腹泻
(1)细菌感染人食用被大肠杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌等细菌污染的食物或饮用被细菌污染的饮料后,可发生肠炎或细菌性痢疾,出现不同程度的腹痛、腹泻、呕吐、发热等症状。
(2)病毒感染。人体通过食物或其他途径感染各种病毒后,感染轮状病毒、诺沃克病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等病毒后,容易引起病毒性腹泻,如腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热、全身不适等。
(3)食物中毒是因食用被细菌及其毒素污染的食物,或食用未煮熟的扁豆而引起的急性中毒性疾病。变质食品和污染水源是主要传染源,不洁手、餐具和带菌苍蝇是主要传播途径。患者可能出现急性胃肠道症状,如呕吐、腹泻、腹痛和发烧。
(4)冷食喜欢吃冷食,经常喝冰镇啤酒。因此,它会导致胃肠功能紊乱,肠道蠕动加快和腹泻。
(5)因食积、饮食不规律、暴饮暴食、食用不易消化的食物,或因胃动力不足而使食物滞留于胃内,导致腹胀、腹泻、恶心、呕吐、反酸、烧心、嗳气(打嗝)等症状。
(6)感冒的时候夏天很热。人们喜欢呆在有空调的房间里,或者开着空调睡觉。腹部容易着凉,导致肠道蠕动加快,腹泻。
2.慢性腹泻
慢性腹泻2个月以上,病因比急性腹泻复杂,诊断和治疗有时比较困难。
(1)肠道传染病①慢性阿米巴痢疾;②慢性细菌性疾病;③肠结核;④梨形鞭毛虫病和血吸虫病;⑤肠道念珠菌病。
(2)肠道非感染性炎症①炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎);②放射性肠炎;③缺血性结肠炎;④憩室炎;⑤尿毒症肠炎。
(3)肿瘤①大肠癌;②结肠腺瘤病(息肉);③小肠恶性淋巴瘤;④胺前体摄取脱羧细胞瘤、胃泌素瘤、类癌、肠血管活性肠肽瘤等。
(4)肠道吸收不良①原发性肠道吸收不良;②继发性肠道吸收不良。
传统疗法
病因和对症治疗都很重要。在病因未明确前,应慎用止痛药和止泻药,以免掩盖症状造成误诊,延误病情。
1.病因疗法
(1)抗感染治疗根据不同的病因,选择相应的抗生素。
(2)乳制品不宜用于乳糖不耐受等其他,有乳糜泻的成年人应禁食小麦制品。慢性胰腺炎可以补充多种消化酶。应立即停止药物相关性腹泻。
2.对症治疗
(1)一般治疗纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱和营养失衡。适当补充液体、维生素、氨基酸、脂肪乳等营养物质。
(2)粘膜保护剂
(3)双歧杆菌等微生态制剂可以调节肠道菌群。
(4)止泻药应根据具体情况选择。