这两种病相似，可以通过检查来区分和鉴别。它们发生的机理不同，发生的地点也不同。前列腺增生多发生在前列腺的移行区，前列腺癌多发生在前列腺的外周区，所以发生在不同的位置，两者之间没有必然联系。前列腺增生不一定进展到前列腺癌，前列腺癌早期无症状，后期肿瘤越来越大。之后尿道受压排尿困难。当然，骨转移更常见。

看这个图，我们可以看到前列腺增生发生在移行区，也就是中间的位置，更多的是压迫尿道导致排尿的症状。前列腺癌发生在外周带，是恶性的，更多的转移到外面。当然，当外周带足够大时，也会挤压尿道，引起排尿的一些症状。如何鉴别？其实很简单。在医生这边很简单。首先做直肠指检，摸前列腺。你可以看到前列腺通过直肠伸进去，用手指可以摸到前列腺。前列腺在直肠的前面。看腺体大小、质地有无结节，中央沟有无消失，前列腺增生有无结节。整个腺体可触及并增大，质地中等。前列腺癌会有一个硬结，摸后会很硬，挤压。

还有一种就是抽血看前列腺特异性抗原，也叫PSA。这是一个用于筛选的指标，一般为0~4。如果超过4，就要怀疑前列腺癌的可能。

还有一个是盆腔核磁共振，可以看前列腺的大小，有没有结节。前列腺的盆腔MRI这个技术是非常先进的，我们可以通过看这个多参数来判断结节是良性还是恶性。用一个分数，比如五分，前列腺癌的几率非常高。如果评分在3分以下，考虑前列腺增生的可能性更大。当然，最终确诊需要前列腺活检。在b超的引导下，对前列腺各个部位进行穿刺，取一点点组织进行检测，就可以知道是良性还是恶性。所以前列腺癌和前列腺增生的鉴别就是通过这种方式，一般通过这四种方式，最后确诊就是前列腺穿刺。

再一个就是良性前列腺增生的治疗，因为前列腺增生的发病率很高，男人这辈子都跑不掉。