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董丽娟
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知识库 如何治疗肾动脉粥样栓塞
如何治疗肾动脉粥样栓塞
发布时间：2023-01-10
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肾动脉动脉粥样硬化性栓塞通常是指肾动脉主干和分支的血栓形成，导致肾功能恶化。肾动脉动脉粥样硬化栓塞的治疗方法如下:1。应使用低分子量肝素、华法林和抗血小板药物(如氯吡格雷、阿司匹林和双嘧达莫)预防血栓形成。2.当有血栓时，必须进行溶栓治疗。溶栓治疗是激活纤溶酶原，使其溶解纤维蛋白，使血栓溶解消散。尿激酶和链激酶在临床上用于溶栓。3.肾动脉血栓形成的预后与血栓形成的时间和早期治疗密切相关。因此，及时的溶栓和抗凝治疗可以减少血栓形成的并发症，同时降低肾功能的损害程度。


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胆固醇结晶栓塞可累及全身所有系统，需与累及多系统的小血管疾病相鉴别。首先要与系统性自身免疫性疾病引起的肾脏损害相鉴别，如狼疮性肾炎、ANCA相关性血管炎等。自身抗体的检测有助于鉴别诊断，而肾活检可提供病理证据。其次，要鉴别与心血管疾病相关的肾损害，如细菌性心内膜炎、左心房粘液瘤等。超声心动图和外周血细菌培养可为鉴别提供依据。最后，需要与血栓性微血管病引起的肾脏损害相鉴别，如溶血性尿毒症综合征和血栓性血小板减少性紫癜。机械性溶血、血小板消耗等。有助于鉴别诊断。此外，还需要与急性肾损伤的疾病相鉴别，如急性肾小管坏死、横纹肌溶解症、药物性急性间质性肾炎等。其临床发展特点、血、尿指标有助于区分，肾活检可提供明确的诊断依据。它还需要与介入操作相关的急性肾损伤相鉴别。这种疾病很难与造影剂引起的急性肾小管坏死相鉴别。肾外表现和肾损伤的临床过程往往有助于鉴别这种疾病。造影剂肾病通常在使用造影剂后3至5天内缓解。
范书英
发布时间：2023-01-10