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一般来说,满月以下的宝宝肠道功能还不是很成熟,对脂肪和乳糖的耐受力较差,所以无论喂什么样的奶,大便多为糊状。母乳喂养的宝宝容易出现便溏,次数多,次数多。几乎每次都是母乳喂养或者隔一小时大便一次,但是大便颜色正常,略酸,宝宝食欲很好,体重稳步增加。所以这种现象不能称为腹泻。至于吃配方奶的宝宝,大便会比吃母乳的宝宝硬。如果发现大便中的水分突然增多,颜色变了或者里面有粘液,大便次数也增多了,但是重量没有增加甚至减少,那么宝宝就有可能拉肚子了。
宝宝腹泻的原因有很多,比如:不能适应添加的副食、吃糖过多、吃得过多、乳糖不耐受、乳蛋白过敏的宝宝都会因为吸收不良而腹泻。但家长不要判断腹泻是不是牛奶过敏引起的,因为很多孩子的腹泻都是因为食物被病毒或细菌污染引起的。如果他们认为奶粉不合适,换了品牌,也不会改善宝宝的腹泻。此外,当宝宝患有肠炎、感冒、肠套叠等疾病或服用抗生素时,也是导致腹泻的因素。因此,当发现宝宝腹泻时,除了要送医诊断外,还要注意宝宝是否因腹泻而出现脱水或体内电解质失衡的情况。
一般来说,腹泻到一定程度,会损伤肠黏膜层,降低肠黏膜酶(尤其是内酯酶)的活性,无法消化牛奶中的乳糖。这些不能分解吸收的乳糖会被细菌发酵产生乳酸和二氧化碳,引起腹胀腹泻,使宝宝腹泻更加严重。而且黏膜层是肠道的天然屏障,可以阻止食物中未消化的蛋白质被吸收。因此,当肠道黏膜被破坏时,牛奶中的一些大蛋白或过敏原会穿过黏膜进入血液,引起过敏反应。这种恶性循环的结果,会让宝宝的腹泻更难愈合。
为了防止乳糖和乳蛋白进入肠道,当宝宝出现严重腹泻时,需要停止喂养(包括婴幼儿奶粉或牛奶)。对于症状较轻的宝宝,宜将牛奶稀释一半,以减少牛奶对肠膜的刺激。但是对于六个月以内的宝宝来说,因为奶是主要的能量来源,如果连续几天喂稀释奶,可能会营养不良,可以考虑试试拉肚子专用奶粉。对于1-2岁以上的孩子,家长不妨喂粥或无油食物,而不是这种特殊配方。