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王翠玲
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知识库 重症肌无力什么情况下需要手术
重症肌无力什么情况下需要手术
发布时间:2023-01-04
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主要有两种情况。10%~15%的重症肌无力患者合并各种类型的胸腺肿瘤、占位和囊肿,其中胸腺瘤最为常见。这类人,不管年龄大小,抗体类型如何,都建议尽早手术。胸腺瘤患者,主要是乙酰胆碱受体抗体型,重症肌无力也可以认为是胸腺瘤副肿瘤综合征的一种表现。

第二种情况,乙酰胆碱受体或麝香抗体阳性的患者应细分为两类。根据RCT的研究,建议18~65岁乙酰胆碱受体抗体阳性的重症肌无力患者进行手术。术后激素用量会更少,评分水平会更好。

对于LPR4抗体阳性的重症肌无力,目前有限的临床研究表明,胸腺手术对其并没有太大的影响,甚至在某些情况下可能会产生不良反应。当诊断出这种类型的重症肌无力时,将不建议手术治疗。


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重症肌无力在什么情况下需要手术
重症肌无力早期可以治疗,后期需要手术。重症肌无力是一种自身免疫性疾病,伴有神经肌肉接头传导功能障碍。其主要临床特点是受累肌肉容易疲劳,休息后可部分恢复。所有的肌肉都会受到影响,尤其是眼肌和呼吸肌,因此会出现肌肉无力甚至危及生命的危机。胸腺在重症肌无力的发病中起着关键作用。眼肌型重症肌无力成年后可能发展为全身型重症肌无力,手术治疗可以阻止病情进展。因此,成年重症肌无力患者应采取积极的态度,尽早接受手术治疗。重症肌无力和胸腺瘤患者,除手术禁忌症外,均应手术治疗。应进行胸腺解剖,即切除肿瘤、胸腺和可能的胸腺叶。
赖光辉
发布时间:2023-01-04