王翠玲
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重症肌无力什么情况下需要手术
发布时间:2023-01-04
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主要有两种情况。10%~15%的重症肌无力患者合并各种类型的胸腺肿瘤、占位和囊肿,其中胸腺瘤最为常见。这类人,不管年龄大小,抗体类型如何,都建议尽早手术。胸腺瘤患者,主要是乙酰胆碱受体抗体型,重症肌无力也可以认为是胸腺瘤副肿瘤综合征的一种表现。
第二种情况,乙酰胆碱受体或麝香抗体阳性的患者应细分为两类。根据RCT的研究,建议18~65岁乙酰胆碱受体抗体阳性的重症肌无力患者进行手术。术后激素用量会更少,评分水平会更好。
对于LPR4抗体阳性的重症肌无力,目前有限的临床研究表明,胸腺手术对其并没有太大的影响,甚至在某些情况下可能会产生不良反应。当诊断出这种类型的重症肌无力时,将不建议手术治疗。
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