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吴建华
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知识库 下肢动脉硬化闭塞症鉴别诊断
下肢动脉硬化闭塞症鉴别诊断
发布时间：2023-01-02
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下肢动脉硬化闭塞症的诊断相对容易。有相关症状的患者，加上影像学检查，一般可以及时做出诊断。

下肢动脉硬化闭塞症需要与某些疾病相鉴别。与下肢动脉硬化闭塞症最相似的是下肢动脉栓塞，是一种急性、重症、急性病。下肢动脉栓塞的主要原因是心源性的，或者是心脏端附近的动脉有血栓，突然脱落，导致血管堵塞。这种疾病的治疗非常困难和紧迫，必须及时取出血栓。不像下肢动脉硬化闭塞症的治疗，只需要支架。

另一种需要鉴别诊断的疾病是血栓闭塞性脉管炎，常见于年轻人。是血管炎症导致的血管闭塞，治疗方法和下肢动脉硬化闭塞症完全不同。


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下肢动脉硬化闭塞症鉴别诊断
体征可常常出现于狭窄远端的动脉波动减弱或者消失，患者的肢体温度偏低，营养不良，皮肤薄，苍白，毛发稀疏或者是指甲变厚，严重的时候可以有水肿、坏疽或者是溃疡。最常见的有两个病，一个是多发性大动脉炎，另外一个是血栓栓塞性脉管炎，前者多见于年轻的女性活动期可有全身症状，有发热、血沉增快、免疫指标增加，而且病变的部位是多发性的，可以累积肾动脉或者是有肾性高血压，血栓栓塞性脉管炎多发生于青年男性，重度抽烟，可以有反复发作的浅静脉炎或者是雷诺现象。我们要首先搞清楚下肢动脉硬化闭塞症有什么症状和体征，主要是有间歇性跛行，就是肢体运动后引起局部的疼痛、紧缩感、麻木或者是无力，停止运动后即可缓解的特点。可以把自己的下肢或者是肢体从高位下垂至皮肤的颜色转红，如果时间大于十秒钟那么就高度提示这个动脉有狭窄，可以用多普勒或者是CT造影或者是核磁共振的造影或者是动脉的造影都可以明确诊断。
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