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1.腹部疾病
(1)炎症:①急性胃肠道炎症:急性胃肠炎、急性伪膜性肠炎、急性弥漫出血性胃炎、活动性消化性溃疡、急性出血坏死性肠炎、急性克罗恩病、溃疡性结肠炎、急性憩室炎(包括十二指肠、小肠和结肠的憩室炎)、胃粘膜脱垂伴出血、急性胃扩张、急性幽门梗阻、急、简单部位。②肝、胆、胰、脾的急性炎症:急性肝脓肿、急性肝淤血或炎症、伴有炎症的肝内胆管结石梗阻、急性胆囊炎、急性胆道蛔虫症、胆囊或胆道出血(外伤、炎症、肿瘤、血管疾病)、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胰腺炎、脾脓肿、脾周炎、急性肾盂肾炎、输尿管周围炎、肾周脓肿、肾脓肿③腹膜和淋巴结炎:急性原发性和继发性腹膜炎、急性盆腔炎、子宫内膜异位症、异位妊娠出血、急性输卵管炎、肠系膜淋巴结炎等
(2)腹部脏器穿孔破裂:①穿孔:溃疡穿孔(胃、十二指肠等。)、胃癌穿孔、伤寒肠穿孔、憩室穿孔、胆囊炎和癌症穿孔、子宫穿孔(刮宫术)、胃肠道金属异物穿孔、小肠和结肠癌穿孔、膀胱外伤穿孔等。②破裂:肝、脾、肾破裂(外伤)、膀胱破裂(疾病、尿潴留)、宫外孕、卵巢肿瘤破裂、卵泡及黄体破裂等。
(3)急性梗阻及内脏扭转:①梗阻:粘连性急性肠梗阻、腹腔内各种绞窄、蛔虫性肠梗阻、肠粪石性梗阻、肠异物性梗阻、肿瘤性肠梗阻、肠缩窄性梗阻、肠套叠性梗阻、胆道蛔虫症、胆结石、胆道狭窄、胆道肿瘤、胆道压迫、输尿管膀胱结石、输卵管梗阻等。②扭转:急性胃扭转、大网膜扭转、小肠扭转、盲肠和乙状结肠扭转、胆囊扭转、脾蒂扭转、卵巢囊肿蒂扭转、浆膜下肌瘤蒂扭转、妊娠子宫扭转等。
(4)急性内脏血管疾病:急性肠系膜血管血栓形成和栓塞、急性肝静脉血栓形成、急性门静脉血栓形成、脾梗死、肾梗死、夹层动脉瘤等。
2.腹外疾病
腹痛是人们非常常见的症状。一般来说,腹泻的时候,月经来的时候,胃寒的时候,都会出现腹痛的症状。大家都不是很在意腹痛,只是觉得可能有些消化不良。但是实际上有很多种疾病可能会引起腹痛。
(1)胸部疾病:肋间神经痛、胸膜炎、肺梗死、心绞痛、急性心肌梗死、急性心包炎等。
(2)代谢和内分泌疾病:糖尿病酮症酸中毒、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进和甲状旁腺功能减退、急性肾上腺皮质功能减退、爱迪生氏病、血友病、尿毒症和紫斑病。
(3)神经精神疾病:带状疱疹、神经根痛、周围神经炎、腹型癫痫、痢疾、脑肿瘤及炎症、自主神经障碍等。
(4)结缔组织疾病:腹部肌纤维织炎、硬皮病、皮肌炎、进行性肌营养不良、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等。
(5)血液系统疾病:白血病、血友病、真性红细胞增多症、血小板增多症、淋巴瘤急性溶血、恶性细胞增生等。
(6)中毒性腹痛:慢性铅中毒、急性铊中毒、汞中毒、砷中毒、急性汽油中毒、苯中毒、河豚中毒、鱼胆中毒、蛇毒、蜘蛛毒等。
(7)其他疾病:疟疾、荨麻疹、过敏性紫癜、流行性出血热等引起的腹痛。(8)药物:垂体后叶素、番泻叶、硫酸镁等。
3.术后腹痛
术后早期患者因手术创伤或炎性介质、细胞因子释放,或腹腔内化学刺激物清理不彻底,术后早期器官或组织充血、水肿或缺血而出现不同程度的疼痛。但切口疼痛是腹部手术后腹痛最常见的原因,一般持续24小时,第二天以后逐渐减轻,少数患者可持续72小时以上。随着术后胃肠功能的恢复,部分患者可因肠道蠕动加重而出现痉挛性腹痛,一旦肛门排气即可缓解。
轻度腹痛的人不会太在意,只要看看有没有其他症状再在家治疗。但如果经常出现腹痛发作,就要考虑原因了,小到慢性胃肠疾病或女性妇科炎症,大到一些重大疾病引起的剧烈腹痛。