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李晖
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知识库 心肌梗死治疗必须要支架吗
心肌梗死治疗必须要支架吗
发布时间：2023-01-05
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奶奶心肌梗塞，需要做手术。心肌梗死治疗需要支架吗？

急性心肌梗死通常需要支架植入。支架植入术能有效开通阻塞血管，挽救存活心肌，改善症状和心功能，改善远期预后。当然，如果因为当地没有手术条件，或者因为患者自身原因不能接受手术治疗，也可以采取保守药物治疗，比如溶栓治疗，或者抗凝抗血小板治疗。这个需要在医生的指导下根据病情选择。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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心肌梗死必须要下支架吗
当你有了心梗，首先要知道心梗的病因是什么，根据病因决定下一步的治疗。有些心梗需要支架，有些心梗不需要支架。比如严重贫血、严重感染或冠状动脉痉挛引起的心肌梗死。此时，患者的冠状动脉如果没有严重狭窄，就不需要支架。心肌梗塞最常见的原因是冠状动脉粥样硬化、心脏病和冠状动脉闭塞。此时根据患者病情，如无急症，医生应给予抗血小板降脂、控制心率、冠状动脉造影等对症治疗。如果冠状动脉造影需要支架，建议使用支架。但有时，患者确实会因为冠状动脉闭塞而发生急性心肌梗死，但患者的血管病变非常严重，此时可能需要进行外科搭桥治疗。
张印星
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心肌梗死必须做支架吗
当患者发生急性心肌梗死时，是否放置支架需要进行冠状动脉造影检查。如果冠状动脉造影后，患者发现心肌梗死的部位在血管的末端，支架无法进入，就没有必要也不可能放置支架进行治疗。如果患者血管阻塞的部位在主血管内，且支架能从开口处进入，则应考虑植入支架开通血管，改善心肌缺血症状。但如果患者有很多部位血管狭窄、梗阻，属于大面积心肌梗死或三支血管病变，就需要放置很多支架。这时候就要考虑心脏的搭桥手术，而不是心脏的支架植入。同时还应考虑患者是否合并其他疾病。如果患者并发消化道出血等严重出血性疾病，则不能进行支架植入治疗。因为支架植入后，我们需要采取积极的抗凝治疗。抗凝治疗会加重患者消化道出血症状，可能造成生命危险。
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