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王新霞
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知识库 肥厚性心肌病的病因有哪些
肥厚性心肌病的病因有哪些
发布时间:2023-01-04
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肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病,以不对称心室肥厚为特征,是青少年运动猝死的主要原因之一。根据左心室流出道的梗阻情况,可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病。

报告的外来人口患病率为200万/10万。中国的一项调查显示,患病率为180万/10万。这种疾病的预后非常不同,是青少年和运动猝死的最重要原因之一。他们中的一些人进展到终末期心力衰竭,而其他人则患有心力衰竭、心房颤动和栓塞。很多患者症状较轻,寿命可以接近常人。

肥厚型心肌病是一种具有遗传异质性的常染色体显性遗传。目前已发现至少18个疾病基因和500多个变异体,约占肥厚型心肌病病例的一半。其中,最常见的基因突变是肌球蛋白重链和肌球蛋白结合蛋白C编码基因。肥厚型心肌病的表型多样,与致病突变基因、基因修饰和不同环境因素有关。


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肥厚性心肌病的治疗有哪些
治疗的目的是改善症状,减少并发症,防止猝死。方法是减少流出道梗阻,提高心室顺应性,预防和治疗血栓栓塞事件,识别高危猝死患者。治疗需要个体化。用药是基础。治疗流出道梗阻的药物主要有β受体拮抗剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。β受体拮抗剂是一线药物。非二氢吡啶类钙通道阻滞剂对缓解左心室流出道梗阻有一定作用,且不能耐受选择性使用β受体拮抗剂。发生充血性心力衰竭时,需要进行针对性治疗,如血管紧张素转换酶抑制剂、β受体拮抗剂、利尿剂等。房颤患者需要抗凝治疗,胺碘酮可用于减少阵发性房颤,β受体拮抗剂可用于持续性房颤。
刘国凯
发布时间:2023-01-04