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王翠玲
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知识库 如何治疗心肌缺血?
如何治疗心肌缺血?
发布时间:2023-01-11
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心肌缺血是指心脏血液灌注减少,导致心脏供氧减少,心脏能量代谢异常,无法支持心脏正常工作的一种病理状态。心肌缺血严重危害中老年人的健康。近年来,随着生活水平的提高,冠状动脉粥样硬化日趋年轻化,部分20-30岁的年轻人也表现出心肌缺血。心肌缺血可以用药物、手术等治疗。以下是详细介绍。

药物

它可以概括为ABCDENT方案:

A.抗血小板药物(如阿司匹林和氯吡格雷)预防血栓形成,防止冠状动脉和脑动脉血栓栓塞;

B.β受体阻滞剂(如美托洛尔或其缓释片),可减慢心率,降低心肌氧,预防猝死;

C.钙拮抗剂;

D.他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。)能降低血浆中的胆固醇,稳定动脉斑块,防止斑块脱落形成血栓;

E.RAS系统阻断剂(如贝那普利和缬沙坦等。)能防止心室重构,改善心功能;

硝酸酯类药物(如单硝酸异山梨酯):扩张冠状动脉,增加心肌供血;血栓溶解药物溶解急性血栓形成,用于急性心肌梗塞。

介入治疗

(经皮冠状动脉介入治疗(PCI):支架植入术)

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是近30年来冠心病治疗史上的一个里程碑。是一种微创的方法,不需要手术开胸,无痛苦。具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点,被患者广泛接受。从早期的单纯球囊扩张到金属裸支架时代,再到药物涂层支架时代,已经成为治疗这种疾病的重要手段。因此,对于症状典型或不稳定、药物治疗不满意、无创性心肌缺血的患者,建议行冠状动脉造影和支架植入术。

外科疗法

外科冠状动脉旁路移植术:复杂多支血管病变和无保护左主干病变患者可选择。

一般来说,应根据病情的发展选择治疗方法。如果前期可以选择药物治疗。生活中需要注意心肌缺血患者的饮食,注意低盐低脂的清淡饮食,多吃红薯、西红柿、胡萝卜等蔬菜。这些都是可以提高患者身体抵抗力的食物。


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如何治疗心肌缺血
心肌缺血是由于各种原因引起的冠状动脉粥样硬化,导致管壁弹性下降,管腔狭窄,导致心肌供血不足。心肌缺血其实就是冠心病,这种病的症状主要是胸闷、胸痛。如果不及时治疗,动脉硬化可能会进一步加重血栓形成,导致心肌梗死。它甚至会导致严重的并发症。冠心病的治疗方法主要有三种:一是保守治疗,抗血小板药物、他汀类、硝酸酯类、抑制血小板聚集、预防血栓形成、预防心肌梗死。二是介入治疗,这需要先进行冠状动脉造影,明确狭窄的部位和程度。如果狭窄超过75%,可以考虑支架植入。第三,手术,即搭桥手术,一般适用于冠状动脉严重、广泛狭窄,不适合介入治疗。如果保守治疗无效,必须选择搭桥手术进行治疗。
任冬梅
发布时间:2023-01-23