肩关节是我们身体中的重要骨骼，在我们身体中占据很大一部分。肩关节脱位是一种常见病，多发生于年轻男性。由于经常发生，有必要寻找一种更有效、更简单的治疗方法。根据不同症状制定治疗方法等。方法有很多，希望其中有一个能帮到你。

1.手动缩减

脱位后应尽快复位，并选择合适的麻醉(臂丛麻醉或全身麻醉)，放松肌肉，使复位无痛。老年人或肌力较弱者也可用镇痛药治疗(如杜冷丁75 ~ 100 mg)。习惯性脱臼不需要麻醉。手法要轻柔，禁止粗暴手法，以免造成骨折或神经损伤等额外伤害。有三种常见的还原方法。

①脚踏法(Hippocrate's method)

患者仰卧，操作者在患侧，双手握住患肢手腕，足跟置于患侧腋窝，双手用力平稳持续牵拉。牵引时脚跟向外推动肱骨头，同时旋转，上臂可回缩复位。复位时可以听到声音。

(2)柯赫尔法。

这种方法在肌肉放松的情况下很容易成功。不要用力过猛，以免肱骨颈部因扭转力过大而骨折。操作步骤:一手握住手腕，手肘弯曲90度放松肱二头肌，另一手握住手肘，保持牵引，稍外展，逐渐向外旋转上臂，然后内收使手肘紧贴胸壁中线，再向内旋转上臂，即可复位。并且可以听到声音。

(3)牵引和按摩。

伤者仰卧，一名助手用布片盖胸向健侧拉，第二名助手用布片盖患肢向外上拉，第三名助手托住患肢手腕向外旋内收向下拉，三方面缓慢连续拉。外科医生用手将肱骨头向外推到腋窝下，然后将其复位。两个人也可以做牵引复位。

复位后，肩部会恢复到正常的钝圆饱满的形状，脱位的肱骨头在腋下、喙突下或锁骨下不能再触及。肩膝试验变为阴性，X线检查显示肱骨头处于正常位置。比如肱骨大结节撕脱骨折比较复杂，因为骨折块与肱骨干之间有很多骨膜连接，所以大多数情况下，肩关节脱位复位后撕脱的大结节骨块也是复位的。

复位后治疗:肩关节前脱位复位后，患肢应保持内收内旋位，腋下垫一棉垫，然后用三角巾、绷带或石膏固定在胸部。3周后，肩关节应逐渐摆动和旋转，但应防止过度外展和外旋，以防进一步脱位。复位后将后脱位固定在相反的位置(外展、外旋、后伸)。

2.手术复位

少数肩关节脱位需要手术复位，其适应症为:肩关节前脱位合并肱二头肌长头肌腱向后滑脱，妨碍手法复位；肱骨大结节撕脱骨折，骨折块卡在肱骨头和关节盂之间影响复位；合并肱骨外科颈骨折，手法不能复位；合并喙突、肩峰或肩胛盂骨折，伴有明显移位；腋窝血管损伤的患者。

3.陈旧性肩关节脱位的治疗

如果肩关节脱位后超过三周仍未复位，则为陈旧性脱位。关节腔充满瘢痕组织，与周围组织粘连，周围肌肉挛缩，骨折患者骨痂或畸形愈合。这些病变阻碍了肱骨头的复位。

肩关节陈旧性脱位的治疗:脱位在三个月以内，年轻力壮，脱位关节仍有一定活动范围。如果X线片没有骨质疏松和关节内外骨化，可以试行手法复位。复位前可牵拉患侧尺骨鹰嘴1 ~ 2周；如果脱位时间短，关节运动障碍轻，则不必牵引。复位是在全身麻醉下进行的，肩部按摩和轻柔的摇动活动可以解除粘连，缓解肌肉痉挛，有利于复位。采用牵引按摩或蹬踏的方法进行复位，复位后的处理同新鲜脱位。必须注意的是，操作不能粗暴，以免骨折和腋神经血管损伤。如果手法复位失败，或脱位已超过三个月，中青年伤员可考虑手术复位。如果发现肱骨头关节面已经严重损伤，应考虑肩关节融合术或人工关节置换。肩关节复位手术后，运动功能往往不理想。对于老年患者，手术治疗是不合适的。应鼓励患者加强肩部运动。

4.习惯性肩关节前脱位的治疗

习惯性肩关节前脱位多见于青壮年。究其原因，一般认为第一次创伤性脱位造成的损伤虽然复位了，但没有得到适当有效的固定和休息。由于关节囊撕裂或撕脱，软骨盂唇和盂缘损伤，肱骨头后外侧凹陷骨折变得等同于病变，关节变得松弛。以后在轻微外力或某些动作下，如上肢外展、外旋、后伸等，可反复发生脱位。肩关节习惯性脱位很容易诊断。X线检查时，除拍肩部前后平片外，还要拍内旋60° ~ 70°的上臂前后平片。例如肱骨头后侧的缺损可以清晰显示。

肩关节习惯性脱位，如经常脱位，应进行手术治疗，目的是加强关节囊前壁，防止过度外旋外展，稳定关节，避免再次脱位。手术方法很多，包括肩胛下关节囊重叠缝合(Putti-Platt法)和肩胛下关节移位(Magnuson法)。

治疗的准确性是根据疾病的症状来决定的，这些治疗方法对肩关节脱位都有明显的效果。发现问题，尽早治疗，以免耽误病情。