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众所周知,母婴传播是乙肝病毒传播的重要途径之一。往年乙肝病毒携带者多为母婴传播感染。但是乙肝病毒携带者的母亲不也一定会传染给孩子吗?经过专家研究证明,在生产前后采取预防母婴传播的措施,可以有效降低传播的概率,甚至可以防止传播。下面是我调查的一些预防方法,供大家参考。
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首先,母亲通过什么途径把它传染给婴儿?第一,宫内感染。母血中HBV DNA阳性是造成母婴传播的主要因素。胎儿感染的风险会随着母体血清HBV-DNA含量的增加而增加。因此,血清HBV-DNA是宫内感染的重要指标。
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其次是分娩时的感染,也就是胎儿在分娩过程中。当你经过产道时,你会吞下含有HBV的母体血液、羊水或阴道分泌物,这是一种传播途径;或者是分娩时子宫收缩使胎盘绒毛破裂,母亲的血液渗入胎儿的内表面而扩散。据说在母婴传播途径中——这占据了很高的比例。
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另一种是通过产后母婴接触传播,即通过接触母亲的唾液和母乳传播。但专家认为,HBeAg携带者母乳喂养新生儿增加了婴儿病毒的携带率,低于分娩时的携带率。
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知道了以上三种途径都可能导致乙肝病毒的传播,妈妈们该怎么做才能有效防止孩子被感染呢?
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首先要积极抗病毒,孕前积极治疗乙肝,降低血清HBV-DNA水平,尽量减少母婴垂直传播。尽量减少或阻断上面提到的第一种传播方式。
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其实就是在制作的时候尽可能的遮挡。目前大多数专家倾向于提倡阴道分娩,即自然分娩,尽量避免会阴侧切,以减少胎儿局部损伤,从而降低感染率。目前,专家们还没有对产科解剖做出任何结论。以便尽可能减少或阻断上述第二种传播方式。
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再者,分娩后应立即对婴儿进行免疫登记,主动和被动免疫结合乙肝疫苗和HBIG,降低母婴传播的发生率。注射时间不晚于出生后16小时,最好在6小时内。同时,可在另一肢注射乙肝疫苗。HBIG每月演奏一次,连续演奏3-6个月。
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第四种方法是产后阻断。目前,大多数专家认为,HBsAg阳性母亲的母乳喂养不会增加婴儿感染的风险。因此,许多专家建议母乳喂养。
但对于母亲血清或乳汁中HBV-DNA含量高、乳头破裂、口腔黏膜溃疡或皮肤破损的婴儿,即使婴儿已接受HBIG和乙肝疫苗联合免疫,也最好禁止母乳喂养。