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对于便秘,我相信你对于便秘的诊断应该做的检查的依据并不明确。对于便秘的诊断来说,这是一个重要的环节,不可忽视。那么便秘诊断的检查依据是什么呢?让边肖告诉你便秘诊断的五个检查依据。
1.目测诊断:是否有肛裂、瘘管、痔脱出、肛周炎症、出血等。让病人排便。如果会阴下垂,盆底会以肛门为中心明显向下凸出。然后告诉肛门收缩,盆底神经支配神经严重受损,收缩能力减弱或消失。
2.肛门指诊:了解肛门内含物的功能,明确病变的部位和性质,可以提供重要的依据。肛门括约肌紧张多见于内括约肌失弛缓症,肛门紧张和疼痛可合并肛裂;摸到柱状大便且直肠明显增大者多见于直肠型便秘;排便前直肠排空,或摸到颗粒状粪便者多见于结肠型便秘。手指检查在直肠前方时,如果耻骨联合触及直肠并向会阴方向突出,则提示直肠突出性便秘。
3.直肠指检:如果肛管张力增高,提示肛管附近可能有刺激性病变。如果肛管不能通过一个手指,则肛管有器质性狭窄,常见于低位肿瘤、肛管手术后瘢痕形成或硬化剂注射不当。有些病人的直肠壶腹可以摸到硬硬的粪便。如果大量粪便滞留在直肠内而不排便,说明直肠无力。直肠前突患者排便时,可触摸括约肌上方、耻骨联合下方的袋状薄弱区。肠套叠患者直肠壁松弛,指诊时直肠内有粘膜堆积感。偶尔可以摸到肠套叠的肠壁。
4、大便检查:直肠型便秘的粪便常呈硬柱状,因为直肠黏膜常继发炎症,或排便时肛门受损,粪便外观上可见粘液或血;大便如羊箭,干硬肉芽多见于痉挛性便秘;肠易激综合征的大便多为羊粪,或大便烂硬交替,有粘液和粘液涂片。检查一般正常或只有少量白细胞,便秘型直肠溃疡性结肠炎,大便有许多红白细胞和粘液,但应与直肠肿瘤相鉴别。
5.x线检查:显示消化道是否有狭窄、息肉、肿瘤、扩张、憩室等引起便秘的疾病,还可以明确肠道运动功能。钡灌肠,特别是近年来使用的结肠低张双重造影检查,可能有助于寻找便秘的原因。
(1)排粪造影。粪便血管造影可以显示造影剂图像,通过荧光技术观察排便过程和速度。这种检查目前在临床上应用广泛。排便对怀疑以下原因的便秘患者具有重要价值:盆底肌协同失调(耻骨直肠肌的反常收缩)和直肠前突(如果有经阴道直肠手术史)。
(2)钡餐检查。了解钡剂通过胃肠道的时间和小肠、结肠的功能状况。肠易激综合征通常以结肠袋加深和痉挛性便秘为特征。肠腔常紧张而薄,呈锯齿状或铅管状。弛缓性便秘或乙状结肠过长者,大肠变长、扩张或下垂;出口梗阻性便秘,直肠增大。对于疑似结肠梗阻者,口服钡剂灌肠应视为禁忌,因为可加重梗阻。为了明确结肠器质性病变的性质、部位和范围,应采用钡灌肠。
看了以上五种便秘诊断的检查依据详情,相信大家都知道是怎么回事了。对于便秘,想要预防的话,平时要注意身体保健和护理,保持良好的心情,这些对预防便秘都是非常有效的。