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吉西他滨是一种常用于胰腺癌患者的药物。此外,这种药物对卵巢癌、肝癌、鼻咽癌、淋巴瘤等疾病也有一定的治疗作用。但吉西他滨也有一定的不良反应和副作用。如果使用不当,也会给患者的身体带来很大的伤害,所以一定要在医生的指导下,按照正确的用法用量使用。
1.指示
可作为氟尿嘧啶失败后晚期胰腺癌患者的二线药物,提高患者的生活质量;其次是局部晚期(ⅲ期)和转移性(ⅳ期)非小细胞肺癌的一线应用。近期资料显示,本品对卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、宫颈癌、肝癌、胆道癌、鼻咽癌、睾丸肿瘤、淋巴瘤、间皮瘤、头颈癌等有姑息作用。
2.不良反应
本品的剂量限制性毒性为骨髓抑制,常见于中性粒细胞和血小板。4周方案(在第1、8和15天给药)对血象的影响大于3周方案(在第1和8天给药)。本品常引起轻至中度消化系统反应,如便秘、腹泻、口腔炎等。此外,它还会导致发烧、皮疹和流感样症状。少数患者可出现蛋白尿、血尿、肝肾功能障碍和呼吸困难。
3.有关注意事项
延长输液时间,增加用药次数,可增加药物的毒性。由于老年患者肾功能储备差,应适当减少剂量。如果本品与放疗同时连续给药,由于存在严重辐射过敏的可能性,本品化疗与放疗的间隔时间至少为4周,如果患者病情允许,可缩短间隔时间。
4.药物禁忌症
对该产品过敏的人禁用。孕妇和哺乳期妇女禁用。
5.药物相互作用
联合化疗或序贯化疗与其他抗肿瘤药物联合应用时,应考虑骨髓抑制的积累。
吉西他滨还具有几种自我增强作用,从而增加细胞内活性化合物的浓度。进入细胞后,在脱氧胞嘧啶核苷磷酸激酶的作用下,被磷酸化成磷酸化,成为DNA聚合酶的底物。DFdCTP可以整合到DNA中,直到DNA链合成终止。DFCDP可以耗尽DNA合成和修复所需的脱氧核苷酸,DFCDP和DFCDP的联合作用可以增强吉西他滨抑制肿瘤细胞DNA合成的能力。