大拇趾下骨的疼痛是由于大拇趾下骨受力不均，受力过大造成的。正常的脚站立时受力在三个点，一个是脚后跟，一个是大脚趾下，一个是第五小脚趾下。这三点形成一个稳定的三角形来支撑重量。

在某些情况下，比如拇外翻或者扁平足，在这些足部畸形下，大脚趾下的力会比较大，可能会出现疼痛。

或者在运动或走路时不小心扭伤，导致大脚趾下两个趾骨发炎，或者趾骨骨折，或者疼痛。

或者有一些病变，如类风湿性关节炎、痛风性关节炎，也会出现关节疼痛。这个时候，患者自己可能会感觉到大脚趾下面骨头的疼痛。

这种情况就要去医院，由医生进行必要的检查，然后根据病因提出具体的治疗建议。