月经鲜红，有血块，原因如下:

1.子宫肌瘤:如果有子宫肌瘤，可能会造成月经量增加，经血流出速度加快，来不及与凝血酶反应，可能会造成经血鲜红带血块。

2.子宫内膜癌:当子宫内膜发生癌变时，可能引起子宫内膜不规则脱落，导致月经量增加，经期延长，可能引起血块。

3.子宫内膜炎:如果有子宫内膜炎，可能会引起子宫内膜增厚，导致月经量增加，可能会引起血栓。由于炎症刺激，局部出现渗出物，可引起鲜红的经血。

这种情况建议做b超检查，组织病理学检查等。，并根据具体情况做出合理处理。