通常，过敏性急性肾小管间质性肾炎的鉴别诊断包括以下两种疾病:

第一，急性肾小管坏死。急性肾小管坏死的主要原因是患者有肾毒性药物或低血压、脱水、休克等病史。发病前，因肾脏灌注不足导致肾脏缺血，导致急性肾小管坏死。患者经常出现严重的少尿、无尿和尿中脱落的肾小管上皮细胞。这些病史和症状有助于急性肾小管坏死的诊断。如果患者有用药史，并伴有全身过敏反应。如皮疹、血中IgE升高、尿中嗜酸性粒细胞增多和贫血，这些临床表现有利于过敏性急性肾小管间质性肾炎的诊断。

第二，进行性肾小球肾炎。该病发展迅速，临床表现有血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。短时间内，患者肾功能急剧升高，导致尿毒症的发生。部分患者还可发现一些特异性相关抗体，如ANA、ANCA、抗GBM抗体等，有利于急性肾小球肾炎的诊断。

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