田亚丽
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结核性脑膜炎应该做哪些检查?
发布时间:2022-12-30
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1.外周血象白细胞计数正常或略有升高。
2.脑脊液压力升高,外观可为毛玻璃。数小时后可见白色纤维膜,抗酸染色和直接涂片容易发现结核杆菌。白细胞有几十到几百个,大部分是混合的,单核细胞约占85%。蛋白质含量轻度和中度增加,而氯化钠和葡萄糖大多减少。
3.病因学基础
(1)1)脑脊液细菌涂片和细菌培养检出率低。
(2)皮肤结核菌素试验。
(3)早期诊断:聚合酶链反应(PCR)常用于检测脑脊液中结核杆菌的DNA。
酶联免疫吸附试验(ELISA)可用于检测脑脊液中的结核抗体。同时应用上述两项检查可提高诊断的可靠性。但要注意有可能出现假阳性和假阴性。
1.胸片x线检查尤为重要,可以发现结核病灶。
2.CT和MRI检查显示,约半数脑部CT显示异常。炎性渗出物充满脑基底池和侧裂。部分患者表现为脑实质结核瘤,直径0.5 ~ 5 cm,单发或多发,多位于额叶、颞叶、顶叶。增强扫描显示环状强化或密度增加。
脑的MR增强采用Gd-DTPA,显示基底池的强化,容易发现脑实质内的结核瘤和小梗死。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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