肺间质纤维化的原因有哪些？

肺间质纤维化是弥漫性间质性肺病的简称，是由多种原因引起的肺泡壁炎症，继而在肺间质组织中形成大量纤维结缔组织，导致肺结构紊乱的一组疾病。病变主要累及肺间质，但也累及肺泡上皮细胞和肺血管。发病机制尚不清楚。明确的原因是吸入无机粉尘，如石棉和煤；有机粉尘，如霉草粉尘和棉花粉尘；如煤气粉尘、二氧化硫等。病毒、细菌、真菌和寄生虫感染；药物效应和辐射损伤。它也可以继发于自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、干燥综合征和系统性红斑狼疮。此病属于中医“咳嗽”、“哮证”、“肺瘘”的范畴。

临床表现:该病起病隐匿，进行性加重。表现为进行性气短，干咳少痰或少量白粘痰，后期以低氧血症为主的呼吸衰竭。有不同程度的发绀和杵状指。治疗主要是去除病因，避免接触和积极处理各种诱发因素，积极正确治疗原发病，常用激素治疗和免疫抑制剂治疗。预后很差。

肺间质纤维化的原因非常复杂，但主要分为两类。一种是病因已知，如吸入无机粉尘、二氧化硅、石棉、煤等。这是最典型的；还有吸入有机粉尘的，如霉尘、棉尘；蘑菇尘，以及有毒气体，如煤烟、二氧化硫和合成纤维。还有微生物感染，最常见的是病毒、细菌、真菌、卡氏肺孢子虫的感染，以及寄生虫引起的反复感染，往往是本病急性发作和病情加重的诱因。

有些药物还可引起肺间质纤维化和细胞毒性药物，如环磷酰胺、硫唑嘌呤、青霉胺等。还有的是癌性淋巴管炎引起的肺水肿。此外，比如吸入二氧化硫、氯气、烟尘等一些气体也会引起肺间质纤维化。有一些原因不明的称为特发性肺间质纤维化、急性间质性肺炎和脱屑性间质性肺炎。这些都是未知的原因。此外，还有一些疾病，如结缔组织疾病，如强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等。这些疾病还会导致肺间质纤维化的形成。