张宇
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脑血栓形成应该做哪些检查?
发布时间:2023-01-05
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检验费
1.脑脊液检查腰椎穿刺仅在CT检查不具备且临床上难以区分脑梗塞和脑出血的情况下进行。通常情况下,脑压和脑脊液是正常的。
2.血尿便常规和生化检查主要与高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、动脉粥样硬化等脑血管疾病的危险因素有关。
影像检查
1.神经影像检查
(1) CT检查应常规进行:多数病例发病后24小时逐渐出现低密度梗死,发病后2 ~ 15天可见明显的低密度斑块或楔形,大面积脑梗死伴脑水肿和占位效应,出血性梗死为混合密度。需要注意的是,发病后2 ~ 3周梗死灶的水肿和吞噬细胞浸润可与脑组织一样致密,在ct上难以分辨,称为“模糊效应”。增强扫描具有诊断意义。梗死后5 ~ 6天出现,1 ~ 2周最明显。大约90%的梗塞灶显示不均匀的病变组织。但有时CT无法显示脑干和小脑的小梗塞。
(2)MRI:能清晰显示早期缺血性梗死、脑干和小脑梗死、静脉窦血栓形成等。梗死后数小时出现低T1高T2信号的病灶,出血性梗死表现为混合T1信号。钆增强磁共振成像比普通磁共振成像更敏感。功能磁共振扩散加权成像(DWI)可以早期诊断缺血性卒中,并在发病2小时内显示缺血性病变,为早期治疗提供重要信息。DSA可以发现血管的狭窄和闭塞,显示动脉炎、烟雾病、动脉瘤和动静脉畸形。
2.经颅多普勒(TCD)可以发现颈动脉和颈内动脉狭窄、动脉粥样硬化斑块或血栓形成。超声心动图可以发现附在心脏上的血栓、心房粘液瘤和二尖瓣脱垂。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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